公共卫生整改报告范文[精华](通用9篇)
20xx年,我院在县卫生局的正确领导下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范(20xx版)》,加强内部管理,狠抓基本公共卫生服务项目工作,充分调动全院职工的工作积极性和主动性,适时调整了医院公共卫生科人员配置,优化组合,取得了较好的效果,现将我院20xx年度基本公共卫生服务工作总结如下:
一、加强领导、制定计划
20xx年基本公共卫生服务项目运行多,得到了各位领导的重视,结合我乡实际,我院成立盛堂乡卫生院国家基本公共卫生服务项目领导小组,领导小组成员做了具体分工。
二、强化培训、定期督导
今年以来,我院定期不定期对村医生进行公共卫生服务项目工作的培训,并多次进行督导检查,保证了各项公共卫生工作按照计划完成。
三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况
(一)居民健康档案管理
全乡共建立居民健康档案35392份,其中高血压管理档案3067份;糖尿病管理档案755份;儿童保健管理档案2580份;孕产妇管理档案361份;重性精神疾病管理档案89份;老年人管理档案3699份。截止目前,健康档案(电子版)规范使用率达到54%
(二)健康教育
我乡共举办各类健康教育知识讲座12场,共1000人参加,在街道市场及学校、人口聚集地进行健康教育宣传咨询活动12次,共20__人参加,开展健康教育宣传12次,共发放宣传资料13000余份,全乡共办健康教育专栏12期。
(三)计划免疫
为适龄儿童应建立预防接种证429人次,建立预防接种证429人次,免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗(麻风、麻腮风)、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、白破二联等国家免疫规划疫苗,共接种3963人次。接种二类疫苗485人次,在接种过程中,未出现过异常反应,对辖区内计划免疫疫苗预防疾病进行主动监测,本年度无病发生。
(四)儿童保健管理与健康情况
1、6岁以下儿童保健管理情况:20xx年我乡0-6岁儿童3290人,保健管理2483人,保健管理率75%.
2、对查出的所有疾病进行了治疗,无体弱儿。
3、以下儿童死亡情况:20xx年下半年我乡5岁以下儿童死亡1例,婴儿死亡0例;新生儿死亡0例。
4、无死胎死产的发生。
(五)孕产妇管理与健康情况
1、今年我乡共新增孕产妇361人,管理数293人,管理率81%。
2、20xx年我乡产妇建册361人;早孕检查361人,早孕检查率100%;孕产妇系统管理293人,系统管理率81%;产后访视246人,产后访视率68%,在本院住院分娩的活产数51人。无孕产妇死亡的发生。
(六)老年人保健
本年度总计纸质管理报表3711名(实际电脑3699名)65周岁以上老年人,进行了生活自理能力评估。已经免费为3600位老年人进行体检。此次体检除一般体格检查外,还积极开展血常规、肝功能、空腹血糖等辅助检查。对查出的高血压、糖尿病纳入慢性病规范管理,对查出的结石、占位等异常情况转诊到上级医疗单位进行确诊、治疗。
(七)慢性病管理
慢性病管理,主要是针对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者提供随机血糖监测,并针对辖区慢性病人群开展连续科学的健康评估、干预措施等,并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
我辖区共管理高血压患者3067例、糖尿病患者755例,并按照规范对高血压、糖尿病患者进行了随访,高血压随访9814人次、随访率为80%;糖尿病随访2416人次、随访率为80%。
(八)重性精神病管理
重性精神疾病管理,我们的主要任务是加强日常摸排,并对辖区内确诊的89例重性精神疾病患者进行随访管理。
(九)传染病及突发公共卫生事件报告和处理
一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求,建立健全了传染病报告管理制度。
二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训;采取多种形式对辖区居民进行传染病防治知识的宣传教育,提高了辖区居民传染病知识的知晓率。
这半年来传染病,无突发公共卫生事件发生。
(十)卫生监督协管
20xx年已全建立基本资料,认真按要求开展巡查工作和信息上报工作。
三、目前存在的问题
我乡基本公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道,但从考核、督导情况来看,仍存在一些问题和薄弱环节,归纳起来,主要有以下几个方面:
一是组织功能发挥不到位。特别是个别村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够,在一定程度上影响了工作质量。
二是措施不够扎实。各村在卫生室虽然都积极地开展了基本公共卫发现生服务工作,但督导发现个别村卫生室的工作流于形式,在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面没有进行入户,部分信息自己编造,缺乏真实性、逻辑性。
三是健康教育工作有待加强。个别村卫生室宣传栏更新达不到标准要求;健康教育宣传栏柜宣传资料混乱、不全,质量较差。
四是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。慢性病人管理有的随访不及时;有的在随访的同时未做随机血糖监测;有的未对辖区慢性病患者的'健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价。
五是妇幼工作中存在的不足:(1)个别村级妇幼专干不能及时发现服叶酸人员、致使个别服叶酸人员发放不及时;(2)个别专干不能及时随访辖区叶酸人员的叶酸服用情况,影响了叶酸服用的依从率;(3)部分专干对我乡0-6岁儿童系统管理工作重视不够,体检内容不全面,管理质量不高;(4)辖区部分孕妇的流动性较大,对管理工作带来不便。
六是基本公共卫生信息上报不及时。部分村卫生室不能按规定及时上报基本公共卫生服务信息。
四、下一步工作打算
一是我院认真对照旧常督导检查中发现的问题,紧密结合上级业务部门的指导意见,进一步强化责任,落实措施,扎扎实实地抓好整改落实工作,力争在20xx年内完成各项公共卫生服务指标。
二是健全工作机制,强化工作职责。各科室要切实加强对村卫生室公共服务工作的指导,健全工作机制,强化工作职责,及时分析汇总上报项目实施情况,发现问题及时采取有效措施整改,确保项目工作全面有序健康发展。
三是积极与县卫生局、县疾病预防控制中心、县妇幼保健院、县卫生监督所等业务部门沟通,努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。
四是加大宣传力度,提高健康意识。各村卫生室要利用慢性病随访、发放犬驱虫药品、发放健康教育服务包等入户机会对群众进行相关知识的健康教育,改变部分群众的不良生活习惯,加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策,努力提高群众的健康意识。
xx市卫生计生委:
根据自治区卫计委、财政厅《关于20xx年度全区基本公共卫生服务项目绩效考核情况的通报》(x卫计发[20xx]号)、《20xx年度全区基本公共卫生服务项目绩效考核整改方案》(x卫计发[20xx]号)及xx市卫计委《关于20xx年度xx市基本公共卫生服务项目绩效考核情况的通报》(x卫计发〔20xx〕号)文件要求,xx县卫计局高度重视,根据考核中存在问题,制定了整改方案,并逐项安排落实,逐一整改。现将具体整改落实情况报告如下:
一、提高认识,加强组织管理
一是在自治区20xx年度基本公共卫生服务项目绩效考核结束后,我县及时将存在的问题以通报的形式反馈给各医疗卫生单位,并要求立即整改。二是在迎接国家基本公共卫生服务项目绩效考核中,我局高度重视,多次组织召开工作推进会安排部署,对项目中存在的问题进行查漏补缺,同时启动问责机制,对违反工作纪律、健康档案有假档的相关单位负责人进行了扣罚两个月绩效工资的问责处理。三是对20xx年区市考核中存在的问题,经过疾控、监督、妇幼、中医、健教等专业公共机构技术指导人员对各项问题具体分析,找出原因,提出解决办法,印发了《xx县20xx年度基本公共卫生服务项目绩效考核整改方案的通知》(x卫计发【20xx】号)文件,在文件中明确规定了整改时限、责任单位和重点整改单位,为进一步提高我县基本公共卫生服务项目工作奠定了基础。
二、问题整改落实情况
(一)组织管理方面
一是卫计局局长主持召开基本公共卫生服务技术指导小组会议,组织基本公共卫生技术指导小组成员深入各基层医疗卫生服务机构,现场指导整改。二是责令各机构完善绩效考核方案,明确年度工作任务指标,严格执行绩效考核。制定整改方案和整改台账,明确责任人,限期整改。三是印发了《关于进一步加强信息报送工作的通知》,制定信息上报制度,严格要求各基层医疗卫生机构按照规定时间报送,并由机构负责人签字盖章方可进行数据上报。同时采用信息报送激励机制,按照信息采用级别进行奖励,从而大大提高了工作人员报送信息的'积极性。
(二)资金管理方面
1、缩短拨付周期、提高资金补助。严格落实《xx县财政专项资金管理办法》、《宁夏公共卫生服务补助资金管理暂行办法》的通知中专项资金管理的有关规定,积极与本级财政部门沟通,落实各级部门资金,做好缩短资金拨付和使用时间,科学规范使用资金。截止20xx年x月底,各级财政共投入基本公共卫生经费xx万元,其中:中央配套万,自治区配套万,县级配套万。已拨付基层万,到位资金拨付率100%。剩余资金根据年终绩效考核结果在20xx年x月份全部进行发放。
2、及时拨付本级预算。结合自治区考核反馈结果,对x家基层医疗机构负责人及财务人员进行培训,要求基层医疗机构按照基层医疗机构会计制度进行财务科目设置、资金管理及使用,严格遵循项目资金专款专用切实提高项目资金使用效益。
3、提高专项资金沉淀和支付。针对个别基层医疗机构专项资金沉淀、资金支付率低的问题,加大财务监督检查力度,落实绩效责任考核制度,对资金结余等原因逐项核实,及时发现资金使用和项目执行中存在的问题,督促抓好整改,确保项目资金的安全运行和规范使用。
(三)项目执行方面
一是严格按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》(以下简称新版《规范》)开展各项工作,按照具体项目制定的整改措施落实整改;二是对于存在的问题,除了重点整改单位积极整改外,其余各单位也要对照问题开展自查,安排专人进行核查,确保档案真实、完成、规范;三是充分发挥“家庭医生团队”管理模式,紧紧围绕儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、残疾人和农村贫困人口等重点人群,深入居民群众家中,逐村逐户查漏补缺,主动完善服务模式;四是充分发挥专业基本公共卫生职能机构指导作用,规范培训。每月进行1次指导,每季度开展1次技术评估,对于存在问题较多的单位按需调配指导,确保整改成效。五是开展重点人群健康体检工作,利用体检,进一步核实居民个人信息,掌握健康状况,落实健康动态管理。六是加强宣传力度,提高居民知晓率。利用基本公共卫生宣传月、世界家庭医生日、世界卫生日等节日开展宣传,通过广播电视、政府门户网站、微信公众号、和美现场云、在我县电视台连续滚动播放基本公共卫生服务项目宣传片,对基本公共卫生服务项目进行宣传,并对提供基本公共卫生服务的基层医疗卫生服务机构信息、承担基本公共卫生服务项目的专业公共卫生机构信息等进行了公示,使居民更方便、快捷地获得基本公共卫生服务机构信息,提高群众对基本公共卫生服务项目知晓率和获得感,从而提高依从性。
通过一系列的整改措施,目前我县的基本工作卫生服务项目整改工作取得了阶段性的成效,按照整改时限x月x日前需要整改完成的工作已全部完成,还有部分工作如预防接种、居民健康档案、健康素养等工作还未完成,预计在7月底之前完成整改。
三、存在的问题
一是基本公共卫生服务项目是一项长期工作,任务繁重细致,牵扯到每一位居民的健康状况,整改工作不能一蹴而就,需在今后的服务中逐步完成;二是专业的基本公共卫生人员紧缺,从事基本公共卫生的人员基本全是其他卫生专业技术人员且身兼数职,精力不足,严重影响了服务质量;三是社会力量举办的社区卫生服务站人员流动性大,人员更换频繁,整改的问题容易反复出现;四是个别单位领导重视不足,整改不到位,影响了全县整体整改进度和质量。
四、下一步工作打算
在下一步的工作中,我县将以落实整改措施为抓手,加大督导指导力度,加大人员培训力度,完善工作机制,奖励先进,惩戒后进,切实规范基本公共卫生各项服务项目。
根据卫生局x年上半年公共卫生服务绩效考核情况反馈的结果,我院在第一时间召开了全体公共卫生服务工作人员会议,就检查中出现的问题逐一进行分析讨论现将整改意见向卫生局领导汇报如下:
一.健康档案:
鄢沟村部分纸质档案书写不规范;有空项、漏项、随访表与台账不一致现象。
二.健康教育:
关于卫生院健康教育影像播放记录不完整,公众咨询照片完整问题卫生院基本公共卫生服务办公室,已把原始资料整理归档。鄢沟村卫生所健康咨询活动缺失、健康教育照片、活动记录不完整,现已整改。
三.孕产妇保健:
加强孕产妇管理,搞好儿童保健工作,下一步新生儿与产后访视由卫生院妇产科访视。
四.儿童保健:
我院将在下一步的工作中强化0-6岁儿童管理的规范化和标准化,对每个已纳入管理的儿童,在规定体检时间没来体检者儿保科都将采取电话随访的方式跟踪好服务好每一个儿童填写每一份档案,严格做到不缺项不漏项,真实实际。
五.老年人管理:
就卫生局公共卫生专项督导小组在鄢沟村、姑坡村卫生室检查老年人管理档案中指出的问题,院长在检查结束后立即带领分管院长和公共卫生科长到达两个卫生室针对检查中发现的问题逐一给予现场解决,针对老年人管理档案中出现的辅助检查不全面,空项漏项较多的问题,院长指示:
有辅助检查需要而没时间检查的老年人我院组织专人上门体检,对于个别因身体残疾无法进行辅助检查的老年人要求在辅助检查项旁边注明原因并有家属签字或手印。
要求卫生室工作人员严肃分工纪律必须保证纸质档案和电子档案的一致性和真实性,严禁弄虚作假再有敷衍马虎者一经查出严肃处理。
责令公共卫生科就日常对卫生室督导和随机抽查工作中中出现的漏洞和失职做出深刻的检讨和保证,并给与待定处理。
要求卫生室自检查15天内完成所有查漏补缺任务,并责成公共卫生科工作人员给予监督和复查,确保档案的真实有效。
六.慢性病(高血压、糖尿病、精神病)管理:
进一步强化对卫生室公共卫生工作人员的培训制度和对卫生室慢性病管理的督导力度要求卫生室加强对高血压、糖尿病、重性精神疾病患者的筛查和管理力度,要求填写档案必须规范真实准确,不能有空项缺项和漏项,要编码完整排序有列;对如管理的患者要按时随访并及时填写随访记录表。要有视患者如亲人的思想变被动的随访为探亲访友般的“拜访”坚决杜绝一切弄虚作假现象发生,如连续多次被发现有弄虚作假现象的发生且经过批评教育后仍然执迷不悟者将解除卫生所所长职务。
七.进一步加强居民死因报告工作,对各村居民死亡不及时报告的与基本公共卫生服务经费挂钩。
八.卫生监督工作
完善卫生监督各项资料,做好日常巡查记录,及时上报卫生监督资料。
九.资金管理:
正确使用公共卫生资金关系到百姓的身心健康必须专款专用,不能有丝毫差错,鉴于这次检查中出现的问题,要求财务人员重新学习国家基本公共卫生管理中的“资金使用规范”要进一步明确支出范围和支出的内容且支出内容分类要明确,支出附件要据实,实事求是严禁弄虚作假。
十.预防接种:
我院将重新整合预防接种室和儿保室将预防接种和儿童保健工作全面协调统一,是我乡儿童预防接种工作再上新台阶!
区卫生局:
8月27日,区卫生局对我镇基本公共卫生工作进行了督导检查,发现了部分问题。我院对此高度重视,领导班子就下一步工作进行了认真研究,召开了全镇村卫生室负责人会议,就督导检查中提出的面上的、共性的问题进行了通报和强调,并重点做好以下几项工作:
1、村卫生室健康教育讲座通知到位,音像资料要准备齐全并存用记录,照片及时更换并体现日期。
2、卫生监督协管报告确保准确、及时、规范。
3、慢病随访电子录入及时,完善随访记录。
4、进一步提高儿童、孕产妇电子档案录入率和系统管理率,健全一般人群电子档案健康体检表。
5、进一步增加老年人与0-6岁儿童健康指导的中医药内容,提高老年人与0-3岁儿童中医药健康管理服务率。
在下一步公共卫生工作中,我们将进一步确定专人管理,加强工作督导和指导,把我镇的基本公共卫生工作提高到一个新的水平。
特此报告
X年XX月XX日
我院于20__年5月16日接受上级卫生局的关于公共卫生工作的质控考核,考核组肯定了我院公共卫生服务工作所取得的成绩,亦反馈了存在的问题,针对存在的问题,我院领导十分重视,并召开了相关科室工作会议,分析存在问题的原因,并对下阶段的工作做了布置和落实整改措施,现将情况汇报如下。
一、检查存在问题:
(一)居民健康档案:
部分项目填写不够合理,部分血糖测量无报告单。
(二)儿童保健方面:
存在问题是建档日期统一化,出现建档时间过早,不符合逻辑的情况,个别出现逻辑错误填写。
(三)慢性病方面:
20__年新建档案出现采用旧版填写的情况,部分项目填写不够准确,疾病诊断不够严谨,个别存在健康指导不够合理的情况。
(四)重型精神病方面:
对新标准理解不够透彻,部分缺线索调查问题清单,部分档案纸质档案无填写编号。
(五)预防接种工作:
暂未深化开展儿童接种系统信息化工作。
(六)孕产妇保健方面:
个别档案出现“/”的填写;个别rh填写错误;无身份证号码和出生年月的情况。
(七)健康教育:
印刷资料的发放详细信息不够,如种类、资料的名称、数量等应该详细注明。
(八)老年人保健:
存在健康评价不够完善,评估表出现漏项,字迹潦草的现象。
二、整改措施:
一、组织相关人员继续深入学习《20__版国家基本公共卫生项目服务规范》,把握每一项的填写要求,弄清楚其中的填写逻辑和规范,按照规范的要求填写。
二、完善各项工作的规章制度,明确责任分工,继续组织和开展门诊及时印刷新的表格,争取在6月份开始全部转用新表格,符合要医生和乡医的配合工作,加大对慢性病人、老年人的规范管理,每月继续进行监督和考核制度。
三、加强和协调好各科室的沟通工作,及时发现问题,解决问题,每月定期召开工作会议,分管院长和各科室组长分析存在问题和进行工作反馈。实行每季度由分管院长和卫生科组长一起进行内部质控考核。
四、对档案进行规范化管理,争取对重点人群加大开展辅助检查体检,及时张贴检验单。
五、加大培训,对公共卫生科人员,乡医,门诊医生等,定期开展公共卫生工作的培训,让个人明确工作职责和工作规范,较好的开展工作。
六、加大下乡、上门体检,建档的工作,积极把握第一手资料,如身份证,电话号码等。
最后,我们一定会认真开展整改措施,按照上级指示和结合本院实际,继续认真做好我院公共卫生工作,力争把公共卫生工作提升到一个更高的水平。
根据卫生局xx年上半年公共卫生服务绩效考核情况反馈的结果,我院在第一时间召开了全体公共卫生服务工作人员会议,就检查中出现的问题逐一进行分析讨论现将整改意见向卫生局领导汇报如下:
一.健康档案:
鄢沟村部分纸质档案书写不规范;有空项、漏项、随访表与台账不一致现象。
二. 健康教育:
关于卫生院健康教育影像播放记录不完整,公众咨询照片完整问题卫生院基本公共卫生服务办公室,已把原始资料整理归档。鄢沟村卫生所健康咨询活动缺失、健康教育照片、活动记录不完整,现已整改。
三.孕产妇保健:
加强孕产妇管理,搞好儿童保健工作,下一步新生儿与产后访视由卫生院妇产科访视。
五.儿童保健:
我院将在下一步的工作中强化0-6岁儿童管理的规范化和标准化,对每个已纳入管理的儿童,在规定体检时间没
来体检者儿保科都将采取电话随访的方式跟踪好服务好每一个儿童填写每一份档案,严格做到不缺项不漏项,真实实际。
六.老年人管理:
就卫生局公共卫生专项督导小组在鄢沟村、姑坡村卫生室检
查老年人管理档案中指出的问题,院长在检查结束后立即带领分管院长和公共卫生科长到达两个卫生室针对检查中发现的问题逐一给予现场解决,针对老年人管理档案中出现的辅助检查不全面,空项漏项较多的问题,院长指示:
有辅助检查需要而没时间检查的老年人我院组织专人上门体检,对于个别因身体残疾无法进行辅助检查的'老年人要求在辅助检查项旁边注明原因并有家属签字或手印。
要求卫生室工作人员严肃分工纪律必须保证纸质档案和电子档案的一致性和真实性,严禁弄虚作假再有敷衍马虎者一经查出严肃处理。
责令公共卫生科就日常对卫生室督导和随机抽查工作中中出现的漏洞和失职做出深刻的检讨和保证,并给与待定处理。
要求卫生室自检查15天内完成所有查漏补缺任务,并责成公共卫生科工作人员给予监督和复查,确保档案的真实有效。
七.慢性病(高血压、糖尿病、精神病)管理:
进一步强化对卫生室公共卫生工作人员的培训制度和对卫
生室慢性病管理的督导力度 要求卫生室加强对高血压、糖尿病、重性精神疾病患者的筛查和管理力度,要求填写档案必须规范真实准确,不能有空项缺项和漏项,要编码完整排序有列;对如管理的患者要按时随访并及时填写随访记录表。要有视患者如亲人的思想变被动的随访为探亲访友般的“拜访”坚决杜绝一切弄虚作假现象发生,如连续多次被发现有弄虚作假现象的发生且经过批评教育后仍然执迷不悟者将解除卫生所所长职务。
八、进一步加强居民死因报告工作,对各村居民死亡不及时报告的与基本公共卫生服务经费挂钩。
九、卫生监督工作
完善卫生监督各项资料,做好日常巡查记录,及时上报卫生监督资料。
十. 资金管理:
正确使用公共卫生资金关系到百姓的身心健康必须专款专
用,不能有丝毫差错,鉴于这次检查中出现的问题,要求财务人员重新学习国家基本公共卫生管理中的“资金使用规范”要进一步明确支出范围和支出的内容且支出内容分类要明确,支出附件要据实,实事求是严禁弄虚作假。
十一.预防接种:
我院将重新整合预防接种室和儿保室将预防接种和儿童保
健工作全面协调统一,是我乡儿童预防接种工作再上新台阶!
镇平县王岗乡卫生院
卫生院基本公共卫生服务考核组于x年1月对各一体化卫生室进行了x年12月份基本公共卫生服务项目考核。考核组在考核过程中对卫生室基本公共卫生服务工作发现的问题及工作建议以书面形式现场给予了意见和书面反馈。卫生室对考核组反馈建议高度重视,根据考核组建议,卫生院和卫生室共同对各项工作进行了全面整改,具体情况如下:
一、考核基本情况
随机抽取10份健康档案,以纸质版、电子版档案对比一致为准,细化考核标准,主要依据《兰沃乡卫生院基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案》。考核的数据以x年12月基本公共卫生信息系统数据为依据,针对x年12月基本公共卫生服务项目的进展情况,采取查阅资料、现场查看、电话访谈等形式进行较为全面的核查和评价。
二、取得的成效
本次考核发现,通过近期卫生院和卫生室的不懈努力,辖区基本公共卫生工作得到了进一步的提升,主要体现在以下几个方面工作:
1、卫生室档案规范率大幅提高。以往由于卫生室居民健康档案、重点人群等资料填写不规范,导致电子纸质档案存在内容不对应。通过此次考核发现,卫生室全面更新了大部分健康档案,填写基本完整,不存在明显错项、漏项。
2、各服务项目的工作得到规范和提高。卫生室加班加点抓落实工作,各项目工作持续得到规范和提高。
3、项目知晓率和满意度得到了进一步提高。此次考核发现,通过对居民健康档案的更新维护,群众对基本公共卫生服务项目的知晓率和满意度进一步得到提高。
三、考核中发现的问题
(一)项目管理
1、存在问题
老年人查体表填写不齐全、信息反馈不及时。转档操作不规范,死亡迁出的档案处理不及时等等。
2、整改措施
(1)对各基本公共卫生服务项目一定要做真、做实,做细、宣传、指导到位,让群众知晓并满意。
(2)及时更新居民健康档案的联系方式和迁入、迁出记录,查缺补漏,加强入户随访并补全居民健康档案信息。
(二)居民健康档案管理
1、存在问题
(1)个别居民健康档案质量较差,更新不及时。
(2)档案整理较混乱。
2、整改措施
(1)加强档案的维护管理,及时补充缺失信息并录入电子信息,确保联系方式畅通无误。
(2)加大宣传力度,明确告知群众接受服务的内容,长期外出、迁出、死亡人员在花名册及档案内注明。
(3)逐步规范建立全人群档案目录,序号、页码、联系方式、档案编号等应填写规范、无缺失。
(三)健康教育
1、存在问题
健康教育讲座照片选取角度不合理,说服力不强。
2、整改措施
严格按照《国家基本公共卫生服务规范(20__版)》以及《健康教育管理抽查考核操作》要求表开展此项工作。建立健全规章制度,建立印刷材料领取、发放记录与音像材料播放记录;完善健康教育咨询活动、健康讲座以及宣传栏更换等文字资料,选取说服力强的照片,规范存档,及时完成健康教育公共卫生电子系统录入工作。
(四)0~6岁儿童健康管理
1、存在问题
儿童健康管理不到位,未能按时按频次配合组织进行体检保健指导不细致,统计不及时。
2、整改措施
继续对此项工作加强重视,加大宣传力度,提高群众知晓率和配合意识,做好项目台账。
(五)孕产妇健康管理
1、存在问题
(1)孕产妇健康管理不到位,未能按时按频次配合组织进行体检,保健指导不细致,没有起到孕产妇保健作用。
(2)早孕建册率、产前健康管理率、产后访视率仍需要进一步努力。
2、整改措施
继续对此项工作加强重视,加大宣传力度,提高群众知晓率和配合意识,做好项目台账。
(六)老年人健康管理
1、存在问题
(1)个别联系方式不全,存在联系方式不准确、未及时更新等问题。
(2)老年人健康管理档案内容填写不完整,存在缺项、漏项、内容前后不一致现象。
(3)老年人健康体检结果分析错误、未及时反馈,辅助检查单据粘贴不规范。
2、整改措施
(2)纸质档案和电子档案要一致。
(3)补充体检表缺项、漏项,更正错项。
(4)补充老年人管理信息资料,规范开展老年人健康体检,体检结果要正确分析后及时反馈并录入电子档案,辅检化验单要规范粘贴。
(七)高血压患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理
1、存在问题
(1)存在纸质版体检表、随访表与电子版体检表、随访表表格内容不一致现象。
(2)档案内容核查仍旧存在大量不规范档案,经反复强调,体检表、随访表表格内容缺项漏项现象减轻。但错项现象仍旧存在:表格内容前后结果分析不一致,另外体检表中单侧血压,双侧血压一致、生活方式虚假、生活方式指导不正确、无血糖值、现存的'主要健康问题未填、健康评价错误、健康指导不完整、危险因素控制不正确等现象大量存在。
2、整改措施
档案信息应按《20__年版国家基本公共卫生服务规范》要求填写完整,不能出现缺项、漏项、错项现象;保证表格内容真实,不造假;表格内容需前后符合逻辑;要求血压、血糖曲线图波动符合实际情况,另外两次血压、血糖控制不满意需及时转诊,并做好转诊记录。
加强学习,逐步、扎实的提高卫生室公卫人员的慢病管理水平。
(八)重性精神疾病患者管理
1、存在问题
(1)花名册建立不规范。
(2)监护人联系方式不全。
(3)个人信息补充表和随访表内容不完善,存在评估不正确,缺项、漏项,个别信息内容前后不一致。
2、整改措施
(1)按照“应管尽管”的原则,将发现并登记在册的居家治疗重性精神疾病患者在知情同意的基础上全部纳入管理。
(4)积极完善年度体检信息(血压、血糖值、血常规、转氨酶、心电图等项目须规范录入电子档案)。
(九)传染病及突发公共卫生事件报告和处理
1、存在问题
(1)医务人员对传染病知识缺乏,传染病防治及报告意识淡薄。
(2)日志登记仍不规范,未按照公共卫生服规范书写,门诊日志,医疗用品、医疗废物处理记录登记不规范问题依然存在。
(3)对辖区内的传染病管理均不规范,对规范要求的传染病人密切接触者和健康危害人群的管理开展不规范(尤其是重点人群)。
2、整改措施
(1)认真执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》及《公共卫生服务规范》的要求严格按照法定程序、途径、时限报告各类传染病。加强学习,以规范传染病报告卡填写,减少迟报、杜绝漏报等问题。
(2)做好辖区内突发公共卫生事件的主动监测和事件上报工作,杜绝瞒报现象的发生。
(十)卫生监督协管
1、存在问题
卫生室巡查信息录入不及时,电子档案相关信息更新不完全。
2、整改措施
按相关要求开展此项工作,按规范要求完成本级机构协管所开展的工作。
(十一)中医药健康管理
1、存在问题
(1)部分体检表上的体质类型、电子档案上的体质类型、台帐上的体质类型与记录表上的体质类型不相符。
(2)部分记录表上的体质指数与体检表上的不对应;部分记录表填写不规范,缺少姓名、档案编号、填表日期、建档医生。
(3)部分电子档案不完善,儿童中医药部分随访不及时。
2、整改措施
(1)规范管理台帐和健康服务管理记录表。
(2)认真核对纸质档案和电子档案,确保真实性。
(3)认真学习规范,确保项目的正常开展。
(十二)省级地方开展项目
1、存在问题
开展低盐与高血压食盐摄入量调查工作的调查率偏低,不能体现辖区整体人群的食盐食用情况。
2、整改措施
严格按《省级地方开展项目管理抽查考核操作表》要求积极开展此项工作。及时完成低盐与高血压、15-49岁妇女、冠心病、脑卒中、残疾人健康指导与干预工作,并按要求完成公共卫生电子系统录入工作。
四、近期工作重点
1、完成x年项目收尾工作,做好工作总结,制定。
2、提高重点人群随访信息规范化水平。特别是做好迎接县x年4季度考核工作。在全面、扎实做好x年各项目工作的同时,继续规范、完善x年度工作,做到有机衔接。高血压、糖尿病等重点人群,从规范档案信息做起,做好随访检查、电话核查、信息录入工作。确保凡登记上表和录入电子档案系统的信息必须是真实的、项目内容是齐全的、符合规范要求的、电话是畅通的,群众是知晓并满意的,数量指标达到上级要求,并与上报数据一致或实际工作大于上报数据。要责任到人、列出落实时间表。
3、老年人健康管理,是上级党委政府考核科学发展观的项目之一,必须严格按照规范要求的项目开展健康服务管理工作,做到纸质版、电子版信息真实、准确、齐全、一致。
4、配合卫生院防疫科完成好查漏补种、应急接种等预防接种任务。
5、转变服务理念,充分认识基本公共卫生服务工作的意义,全面整改工作不足。
尊敬的领导:
20xx年7月23日,县妇幼保健院根据有关的文件和要求,来我院对妇幼卫生工作进行全面认真的督导和检查,对我院提出了许多宝贵的意见及许多不足之处,我院针对县领导提出的问题,从以下几个方面进行整改。
1、农补宣传不到位的问题:
整改措施:我院从第二天开始,通知乡村医生进行宣传,宣传形式:广播、贴标语等,进行了一次宣传。
2、艾滋病、梅毒、乙肝化验单填写不规范;艾滋病、梅毒、乙肝筛查登记本部分无日期的问题:
整改措施:加强部分工作人员学习,提高业务水平,认真按照规范填写化验单。筛查登记本通过与门诊登记本核实,认真完善填写了筛查登记本的日期。
3、三网监测、降消项目健康教育资料不完善:
整改措施:通过本次县级领导认真的督导,我院进一步加强了三网监测及降消项目的学习并认真完善了健康教育资料。
4、孕产妇保健手册初建册表格未填写化验单值的问题:
整改措施:通过本次县级领导认真的督导,我们认识了工作的不足,并认真完善填写了孕产妇保健手册的表格。
5、儿童保健手册个别生长发育图绘制不规范,体弱儿管理不规范的问题:
整改措施:
①通过督导组的认真督导,我们认真学习并完善了生长发育图的绘制。
②通过督导组的认真督导,我们加强学习体弱儿的各项管理,并认真完善体弱儿管理。
通过这次检查,我院领导高度重视,积极响应号召,把具体工作落到实处,事事责任到人。在今后的工作中我们仍需要长期不懈的努力,发现问题及时改进,也欢迎各级领导的督导检查及对我院工作认真的指导;促进我们的工作更完善,使我院的妇幼卫生工作更上一层楼。
特此报告
X年XX月XX日
一、主要做法
(一)领导重视,提高认识
20xx年,市委、市政府为扎实推动全市基本公共卫生服务项目开展,将此项工作纳入我市为民办实事项目实施。基本公共卫生服务项目实施以来,我局均将此项工作做为重点工作来抓,今年元月初即组织对全市20xx年度九项基本公共卫生服务项目执行情况进行了督查,并将督查情况予以通报。怀远县虚假健康档案被通报后,我局领导高度重视,立即组织相关科室召开紧急会议,下发紧急通知,安排专项督导工作,要求各县(市、区)卫生行政部门和项目技术指导与实施单位要进一步提高思想认识,建立“一把手负总责,分管领导具体抓”的分工负责制,要认真对照省厅要求,加强资金监管,迅速开展自查,发现问题,及时整改。2月18日,全市卫生工作会议上,董一平局长就20xx年基本公共卫生服务项目工作再次进行了重点强调和部署。
(二)全面督查,严格考核
此次督导随机抽取了部分社区卫生服务机构、乡镇卫生院及一体化管理村卫生室,通过听取汇报,查看档案,电话核实,入户走访等形式进行,督查的内容主要为:是否实行组织管理,是否规范使用资金,是否按要求建立健康档案,是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1、项目组织管理和资金使用情况
为切实加强对项目工作的统一领导和管理,确保实现项目预期工作目标,各县(市、区)均成立了“基本公共卫生服务项目工作领导小组”和“基本公共卫生服务项目工作技术指导小组”,制定出本地区具体的实施意见和管理办法,及时组织召开了促进基本公共卫生服务项目均等化专题会议,将项目工作的目标要求作为基层公共卫生工作的主要和核心内容,精心安排,周密部署,全面组织实施。各地切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理,实行专户核算,确保项目资金专款专用。大部分县足额安排了地方配套资金,并按照要求对20xx年度项目资金进行了决算,预拨了20xx年度项目资金。
2、九项基本公共卫生服务项目执行情况
居民健康档案管理:各基层卫生服务机构根据实际情况,通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率,进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止20xx年1月底,全市建立居民健康档案1292605份,经抽查核实,规范率95%。
健康教育:全市基层医疗卫生机构健康教育组织健全;能够在显著位置设立健康教育宣传栏,定期更换内容,广泛宣传项目的内容要求和公共卫生知识;通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
预防接种:各基层医疗卫生机构能够认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》,不断加强预防接种门诊的规范化建设,提升内涵管理水平,各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。
儿童保健与孕产妇管理:大多数基层卫生服务机构均已开展了妇幼保健服务,使用统一的服务券发放登记本,回收的服务券与服务人次数基本一致,孕产妇、儿童保健服务券发放、回收、审核流程基本合理。经抽查核实,规范率85%。
重点人群管理:各基层医疗机构利用健康体检,积极开展重点人群筛查工作,对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访;通过积极与有关单位和部门相互沟通,掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经抽查核实,慢性病管理规范率80%;重性精神病管理规范率60%;老年人管理规范率85%。
二、存在问题
2、公共卫生服务队伍不健全。基层医改后要求乡镇卫生院从事公共卫生服务人员比例不低于20%,现场检查的部分基层医疗机构从事公共卫生人员比例远低于要求,且大部分为兼职,难以满足公共卫生工作需要。
3、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的'覆盖面存在不足,不能完全达到项目九个方面内容的整体要求,部分地区存在较大差距。城区居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低,已建档案存在诸如:缺项、漏项,随意涂改,健康体检不及时等不规范现象;慢性病人系统管理不规范,随访不到位;妇幼保健工作水平参差不齐,围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强;重性精神疾病的管理存在较大空白。另外,由于城市拆迁、部分居民电话变更,未能及时更新信息,导致部分档案无法核实。
三、下一步工作安排
1、进一步明确部门职责,将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容;充分发挥辖区疾控、保健机构技术指导、培训职能,扩大培训范围,规范居民建档技术服务,加强技能培训,提高服务质量;建立健全有效的绩效考核机制。
2、各县(市、区)卫生局要主动向当地政府汇报,落实项目配套资金;积极会同同级财政部门结合省、市文件精神,及时预拨和结算项目资金。
3、规范九项基本公共卫生服务项目管理流程,居民健康档案实行动态管理,杜绝弄虚作假,闭门造车,确保20xx年九项基本公共卫生服务项目年度目标的完成
四、工作建议
1、以省为单位加快推进电子健康档案软件开发和信息平台建设,实行一定区域内资源共享,进一步提高健康档案真实性、使用率。
2、加强省级培训,学习交流先进经验。