2024医师实习自我鉴定(通用3篇)
今年暑假,我在汉川市中医医院进行了为期一个月的见习生活。汉川市中医医院是一所集医疗、科研、教学、保健、康复为一体,具有鲜明中医特色优势的二级甲等中医医院。见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医学梦想的期前准备。在联系好见习医院后,我怀着激动而紧张的心情走进了医院。
我见习的科室是心血管内科,治疗的疾病主要包括冠心病、高血压、心绞痛、猝死、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心力衰竭、先天性心脏病、风湿性心脏病、房间隔缺损、早搏、心律不齐、心肌梗塞、心肌缺血、心肌病、心肌炎、急性感染性心内膜炎等心血管疾病。主要治疗手段则是通过药物联合物理疗法对患者进行改善循环、强心利尿、营养机体等对症治疗。
每天早上,带教的主任医师李老师会带领我们查房。这时,老师会仔细讲解患者的具体病症,主要治疗原则,具体治疗方法,治疗中的注意事项以及患者预后情况。在遇到特殊病人时,老师还会结合其他的类似病人进行分析。接着,老师会根据不同病人得具体病情开据医嘱。遇到紧急情况,老师还会讲解应急处理办法。我和几位其他的见习生就在一旁认真聆听,并且做好笔记。
此外,老师还会为我们讲解临床工作的相关知识,其中就包括病历的书写,等等。如此,经过一个月的见习生活,作为一个即将升入大三的医学生,我感触颇深。
一、培养高度的社会责任感
医生这个职业自古以来就被赋予了救死扶伤的神圣使命。当今社会,我们仍然应该秉持心中的信念,怀着对祖国对人民的的高度责任感,奉献一切,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,救死扶伤,实行人道主义。心血管内科是风险较大的科室,进了心内科见习,我才知道什么是生命的可贵,也体会到了救死扶伤的真正意义。在见习过程中,我遇到了几位急性冠脉综合症的患者,他们来的时候患者症状剧烈,胸疼大汗,恶心呕吐,这个时候,处理速度是关键。
于是,住院医师何医生忘我的投入到对病人的治疗的过程中,他几乎是小跑干活,先是生命体征,查看血压、心率、血氧、呼吸如何,根据心电图等检查措施判断患者急性冠脉综合症的类别,用最短的时间问病史,然后即刻下达医嘱,向家属交代病情,下达病危通知单。然后快速完成首次病程记录,与主任商议接下来的治疗方法。
但也有一些患者病情比较严重,例如就有一位七十多岁的老大爷,患有主动脉夹层,同时兼有肾脏的病变,在一段时间的住院治疗后,还是离开了人世,真正验证了生命的脆弱。我虽然没有参与治疗,但看到家属悲痛的样子,心里也不是滋味。种种情况让我体会到心血管内科的患者没有轻的,时刻应高度警惕,因为生命随时可能转瞬消失。这也说明了医生工作任务的紧张和工作责任的重大。所以,要成为合格的医生,责任心的培养尤为重要。
二、合格的医生还学要具备更多美好的品质
心血管内科的病人大多数是老年人,而且所患的疾病也多为慢性疾病,这就需要医务人员有足够的爱心和耐心。文明礼貌服务,举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人是医务工作者必须做到的。在跟随李主任查房时,我观察到,李主任在询问老年患者的病情时,总是用通俗简单的言辞,确保患者听得明白;如果遇到呼吸困难,说话不畅的患者,李主任还会慢慢的耐心的听,以便获得更多信息。也正因为这样,医生和患者保持了良好的沟通,也更利于病人病情的好转和康复。
同时,医务工作的繁重也是众所周知的,这就需要医务工作者有任劳任怨、吃苦耐劳的精神。带教的住院医师何医生刚进入医院工作两年,书写病历和完成主任决定的医嘱是他的主要工作。遇到一下子来了很多病人的情况,他需要立即书写多个首次病程记录。但工作量的繁重不能成为偷懒的借口,何医生还是迅速的询问病情,进行体格检查,得到确切诊断依据后下达诊断,然后经主任同意后下达医嘱。有时来不及书写病历,何医生都会牺牲中午休息的时间去完成任务,保证今日事今日毕,以便第二天的工作顺利进行。
除此之外,医生应该尊重病人的人格与权利,对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁,不接受患者红包、宴请,不向患者或家属借钱、借物,不泄露病人隐私与秘密。在医生面前,每位患者都如同一张白纸,身体上的各种情况都显露无疑,对此,医生有义务为病人的各种情况保密,不能因为一时糊涂说错话,造成医生和患者的关系紧张,最终导致病人的病情不见好转甚至恶化。
还有,医生是一种职业,如何处理好同事之间的关系也是要仔细考虑的问题。同一个科室有多名医生,每个人有不同的长处,应该相互学习,团结协作,以病人的康复为共同目标而努力。
三、医术的高明是行医的必要条件
患者怀着不安的心来到医院求诊,就是希望医生为他们解除病痛,恢复健康。这就需要医生们严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。在临床上经常会遇到一些疑难杂症,医生们需要集思广益,利用自己的知识和经验解决病人的病痛。在我见习期间曾经遇到过一位病人持续的高热不退,各种检查做过后都无法找出明确病因,经过几天常规性的治疗,病人的病情没有明显好转,高热只有些许下降,为了不耽误治疗时机,只好将这位病人转到武汉同济医院进一步治疗。
我想这样的情况时有会发生,所以,不断的精进自己的医术,不满足于自己已得的知识,才能应对临床上的各种问题。带教的何医师在手头上的事完成之后,还会拿着厚厚的书看,不断地学习。作为即将升入大三的我来说,现在就应该认真的掌握好基础知识,多思考,多请教,举一反三。同时,积极的将理论与实践联系起来也是非常重要的。往往书本上写的病案都是非常典型的,在临床上很少会遇到。
例如,李主任所管的一床病人,是由于家庭突然发生变故,情志受损,导致血压突然升高,心慌气短,胸闷异常。这个时候,就不能仅仅是依靠药物治疗,而且还需要病人家属交流,获得治疗信息,与患者积极沟通,治疗患者身心的创伤。善于用专业的眼光和缜密的思考来得到正确的诊断是我们努力的目标。所以,扎实的掌握基础知识,并注重实践,尽可能的提高我们的医技,才能无愧于病人。
回顾这次为期一个月的心血管内科的见习生活,通过亲身的进入临床与病人打交道,接触真正的医务工作,我的眼界得到了开阔,理论知识得到了进一步巩固,基本医学技能得到了锻炼,获益匪浅。这次见习也更加坚定的我去成为一名光荣的医务工作者的决心,明年暑假我会继续联系医院进行见习生活,我相信到那时,由于所学知识的更加丰富和经验的积累,我会获得更多,朝成为一名合格的医务工作者的道路上奋进!
这个学期,我们到xx医院见习了一个学期,都受益颇多,现将实习情况做一自我鉴定:
一、理论与临床的桥梁
通过临床的见习,我们才真正懂得了什么是“望、闻、问、切”,知道了如何“理、法、方、药”。尽管只是肤浅的认识,但毕竟是入门了。现在,一个不太复杂病情的病人来到我们面前,我们不再手足无措,懂得从哪里着手,诊断处方。
首先,中医被人们认为最神奇也最考验医生技术的就是把脉了。通过临床的见习,我们跟随老师认识了几种常见的脉象,把抽象的理论现实化。并且我们还懂得了要把我们得出的脉象与病证相结合,分析各种脉象出现的原因,考虑药物的应用。当然,我们都只是粗劣的认识这些基本的几种。很多脉象根本就无法感受出来,比如濡脉,今后我们一定要加强这发面的体验。
药量的运用是一大学问,我们挨了不少批评,主要就在于不善于从病情分析,考虑整个药方的药量,病有多重,得用多大的量;寒热虚实,方该便温还是清,或补或消。还有我们甚至不知道很多药物的性状,把质轻的药开得很大量,把质重的药量开得很小量,惹了很多笑话。通过见习,我们掌握了不少药量的运用方法,也懂得了要深入了解药物还要进入药方,真正的认识到药物的性质。
而且见习期间,同学们大都捧着方剂和中药书在开方,实际上这是一个复习的过程。我们巩固了方药知识,加深了对其的理解,这是很一大收获。所以我觉得以后的见习中,更应该及时复习运用到的知识,真正的吃透这些知识。
二、认识了几套不同的中医思维体系。
我们早就知道了同一病人不同的医生可以开出不同却同样有效的方,但通过见习,我们才真正体会到这句话的精湛。
就拿刘老师和何老师来说,同是我们中医系德高望重的老师,医术和疗效是肯定的。面对同样的舌苔厚腻,脾虚湿困,刘老师可能认为不用生熟地党参健脾,湿就会源源不断的化生;而何老师则可能认为滋补会助长湿邪,而且湿太重根本无法补。因此,我觉得我们应该认真揣摩,形成一套自己的见解。另一方面,我们可以发现老师大多有自己擅长的领域,比如吴老师对脾胃系疾病很有一套办法,刘老师在妇科疾病是专家,何老师对肿瘤的治疗有较多认识,朱老师擅长运用经方。我们可以根据不同的老师,有侧重的学习,了解各领域的用药偏重,掌握不同病症的用药方法。
三、练习了针灸推拿的动手能力。
在针灸科的见习,我们最大的收获可能在于每个人都学会了进针,拔火罐的技术更是熟练。在这期间,我们从惊叹老师的手法到自己学会针灸,满意的看着病人身上一个个拔火罐后的痕迹,这是个巨大的进步。现在我们都敢于给自己同学甚至病人进行一些比较安全穴位的针灸,基本上掌握了常用穴的寻找方法和进针方法。学会了对不少疾病的针灸治疗的取穴方法。这里有很多知识是书本上无法学到的。
还有一个很重要的收获应该是我们知道了严谨的重要性。针灸是有创性的治疗方法,我们要严谨,以防止漏针和或按压不充分而流血,这后果是难于想象的。
并且我们学会了要与病人交朋友。很多病人对针灸带有一种恐惧感,甚至可能导致晕针,在针灸时适当的与病人交谈可以放松他们的情绪,有利提高疗效。也可以更好地了解病人的情况,告诉他们恢复健康应该做到或避免的东西。
现在想来,实际上我们没有把握很多学习的时刻,比如起针,我们都做到厌烦了,就像拔草似的把针给一根根的拔起来,没想到这是认识穴位的很好时机,我们可以认真辨认穴位的取法,进针的方向。
还有一点我觉得我们见习管理不够完善,比如很多同学没去,老师也不会发现或者发现了也不会管,自由度很大。这样会导致一些同学懒散起来。还有我们轮到跟随比较年轻的老师时,他们病人往往比较少,同学们就无所事事地在那闲聊一下午。因为人多,也没办法在那里自习。这样的话,我觉得老师可以准备一些他们以前的病例,也可以让我们掌握更多的知识,不至于虚度光阴。
实习单位:华安证券南昌子安路营业部
经过在华安证券南昌营业部的实习,我从客观上对自己在学校里所学的知识有了感性的认识,使自己更加充分地理解了理论与实际的关系。我这次实习所涉及的内容,主要包括证券经纪业务中的开户与转户的流程,熟悉三方存款需要注意的事项,熟悉客户开发的各种方式和技巧,选择股票的应该考虑的各种因素以及证券的技术分析。现将本次的实习做一个全面的总结,报告如下:
在这一次实习中,对证券公司的经纪业务有了深刻而且较为全面的了解,也更加坚定了我从事证券行业的决心,我想对我今后的工作会有很大的帮助。
华安证券有限责任公司前身是1991年5月经中国人民银行总行批准设立的安徽省证券公司,x年12月28日中国证监会核准公司增资改制并更名为华安证券有限责任公司,同时核准公司为综合类证券公司。截止x年底,公司完成增资扩股工作,注册资本增至24.05亿元,股东16家,多为国有或国有控股的上市公司和大型企业。现有营业部75家,在全国107家证券公司中位居前列,最新行业分类评级为a类a级。
公司经营范围包括:证券经纪;证券投资咨询;与证券交易、证券投资咨询活动有关的财务顾问;证券承销;证券自营;证券资产管理;证券投资基金代销;为期货公司提供中间介绍业务。
公司业务主要立足安徽,辐射全国,营业网点遍布安徽省各地级市以及70%以上县城及北京、上海、深圳和广州等主要城市,先后承销证券50多只,其中担任a股和b股主承销的26次,担任企业财务顾问50多次,其中担任h股财务顾问1次。此外,华安证券还是华富基金管理有限公司的主发起人和第一大股东,控股华安期货公司和安徽华安新兴证券投资咨询公司。
近年来,华安证券抢抓市场机遇,深化内部改革,推进管理创新,着力业务开拓,坚持规范经营,各项业务均取得长足发展。截至x年末,公司总资产121.93亿元,净资产34.85亿元,净资本25.51亿元,资本状况和财务结构进一步改善,风险控制指标持续符合中国证监会的监管要求。
一、公司徽标
公司司徽以传统的视觉构成与其他金融品牌形成区隔,用徽式建筑中象征着聚集财富、生生不息的“四水归堂”作为基本创作点,突出华安证券作为安徽一流证券公司,传承徽商文化和徽商精神的企业理想,以及“汇聚财富”的企业愿景和对客户的良好祝愿。
白色线条部分勾勒出华安的开头字母“h”,突出了标志的专属性。整个logo看似印章,印章代表庄重承诺,给人强烈的可信任感,标志的.色彩选用中国红,稳重而传统,同时红色对于证券业也是吉祥的色彩。
整个标志结构紧凑、标准字采用书法字体和罗马体的综合,传统
与现代相映成趣,赋予华安品牌强烈的金融行业属性和深厚悠远的文化底蕴。
二、经营理念
“诚信、稳健、专业、和谐”是公司的经营理念,南昌营业部将“团结、激情、开拓、创新”作为营业部企业文化的指导思想。
严禁事宜
一经发现营销人员和其他员工有违反以下规定行为,将立即予以开除处理,对于行为严重触犯法律者,还将追究其相应的法律责任。
1、在与客户交往过程中不得欺诈客户,提供虚假信息,不得向客户做出赢利或亏损的承诺,也不得与客户私订任何形式的分利协议。
2、不得接受客户的全权委托;未经客户授权,不得擅自代客户买卖证券或利用该账户为自己或他人买卖证券。
3、不得以公司或其他机构在名义接受客户资产和资金进行任何营利性活动。
4、不得从事销售非上市股票等非法证券活动。
5、不得为牟取佣金诱使客户进行不必要的证券交易。
6、不得为客户之间的融资提供担保、中介服务或者其他便利。
7、不得诱使营业机构客户向其他证券公司转移。
8、不得与客户串通损害营业机构或其它客户的声誉和利益。
9、不得毁坏公司财产、诋毁公司声誉,包括其它给公司造成严重损失的行为均被禁止。
10、不得截流公司自然客户或者恶意截流其他营销人员的客户。
11、不得从事违反《证券法》和其它相关法律法规的行为。
基础业务流程
一、开户流程
1:客户本人凭身份证到证券公司营业部办理开户手续,开户顺序为
(1)开立股东账户卡
(2)开立资金账户
(3)办理三方存管业务。
a:股东账户卡有2张---沪a股东账户卡、深a股东账户卡,可选只办其中之一,也可全选。
b:委托交易方式----营业部现场委托、电话委托、网上交易软件委托、网页委托、手机委托等。可选其中之一,也可全选。
2:到银行开活期账户,并开通三方存管(银行卡和证券资金账户绑定双向转账)
3:把资金存入银行卡,然后在委托交易系统里或银行系统里转账,也可拔打公司自助电话转账。
二、转托管业务
首先,投资者向转出券商提出转托管申请,填写“转托管申请书”,在申请书中认真填写转出证券账户代码、证券品种、数量等,务必注意填写转入券商的名称及与其相符的席位号。转出券商收到申请书后,认真核对投资者的身份证及申请书内容是否正确,核对无误后,在交易时间内,通过交易系统向深交所报盘转托管,当日停牌证券不可以转托管,转托管委托报盘后,在当日闭市前也可报盘申请撤单。转托管证券t+1日(即次一交易日)到帐,投资者可在转入证券商处委托卖出。转出券商每次受理转托管业务时,向投资者收取30元人民币的转托管费。转托管成功后,投资者在原转出券商处的深圳账户如不销户,仍可继续使用,但还是要在哪儿买,哪儿卖,否则要办转托管。
办理转托管需要注意以下问题:
1.转托管只有深市有,沪市没有转托管问题。
2.由于深市b股实行的是t+3交收,深市投资者若要转托管需在买入成交的t+3日交收过后才能办理。
3.转托管可以是一只股票或多只股票,也可以是一只证券的部分或全部。投资者可以选择转其中部分股票或同股票中的部分股票。
4.投资者转托管报盘在当天交易时间内允许撤单。
5.转托管证券t+1日(即次一交易日)到帐,投资者可在转入券商处委托卖出。
6.权益派发日转托管的,红股和红利在原托管券商处领取。
7.配股权证不允许转托管。
8.通过交易系统报盘办理b股转托管的业务目前仅适用于境内结算会员。
9.境内个人投资者的股份不允许转托管至境外券商处。