一、科主任负责制要求
1、学科带头，医疗质量安全把关；
2、对本科室的全体病人都必须做到首诊、接待新病人（无论病人是不是自己所主管），制定相关治疗方案；
3、每天做到全科查房，对疑难病例要做出明确指示；
4、值班医生对有疑难的情况，有责任向上级住院医生报告，征求合理的治疗方案。
5、带头执行医院的相关制度与规定。
6、科室不允许出现空白病历，空白病历严重影响了整个科室的医疗质量，做为科主任是一种严重的失职，凡是出现空白病历科主任连带责任。
二、护士长负责制要求
1、护理人员要认真仔细执行各种医嘱，特别是对生命体征的测定，要坚持实情实事，而不要随意猜测或评估数字。
2、科主任、护士长若是出现病人投诉、发生矛盾、死亡等而不知具体情况者，医院将做出严重的处罚。
三、出现医疗纠纷并且造成院方赔款的科室负责主要分为四种：完全责任（赔款金额的40%）、主要责任（赔款金额的30%）、次要责任（赔款金额的20%）、轻度责任（赔款金额的`10%）、免责。
（1）科室内部未做处理的医疗纠纷造成院级层面赔款的科室负完全责任（赔款金额的40%）。
（2）科室自行处理后院级处理的医疗纠纷造成赔款的根据具体情况科室负主要责任（赔款金额的30%）、次要责任（赔款金额的20%）、轻度责任（赔款金额的10%）、免责。
1、严格遵守医院的各项规章制度，积极参加所在科室的'政治学习和有关活动，尊敬师长、团结同学、关心体贴病人、尊重病人的权力、对工作认真负责。
2、严格遵守劳动纪律，不得无故缺勤，擅离岗位。如有特殊情况须办理请假及销假手续。实习期间请事假须经护理部批准。1周以上须经学校批准。
3、实习期间如遇身体不适，一律到医院相应科室诊治，及时通知临床老师，并出具相应病假证明，外院诊治需附有当地医院病历卡及病假证明书。假期超过4周以上的，实习结束后将补足实习时间。
4、实习生按各科轮转表完成实习任务，不得私自调班或更换实习科室。服从实习科室护士长及老师的工作安排，按规定时间上下班。
5、实习生要认真复习理论知识，实习中勤学好问，刻苦钻研，严格执行查对制度，各项技术操作必须在老师的指导下按操作常规执行。要加强安全意识，严防差错事故发生。
6、实习生按要求根据科室老师的安排参加科室小讲课及出科理论及考试，不得无故迟到、缺席。
7、服从科室老师的安排，遇到问题及时请示汇报，未经老师同意不得擅自动用各种贵重仪器，医疗设备，要爱护公物，不得私自挪用公用物品。
8、每科实习结束前按时写好实习小结并请带教老师写出评语。实习期间如有违反有关规定，并经多次教育不改者，提请学校作出严肃处理或医院终止其实习资格。
1、医院护理部依据各级卫生部门下发文件制定本院护理管理制度、岗位职责、工作流程、护理常规。
2、各级卫生行政部门下发的新的文件、规范后。护理部组织学习领会其内容。报请领导批准后及时修订本院相关制度、职责。
3、修订护理管理制度。岗位职责必须经过全体护士长讨论并公示修订内容广泛征求护士意见及建议。
4、护理管理人员根据征求的意见及建议修改修订的制度、职责相关内容要注明修订日期。
5、修订的护理管理制度、职能定稿后报请领导批准正式发布，同时宣布废止原本项制度或职责。
6、各科室护士长组织相关人员学习，督导护士执行，保证制度落实。
7、护理管理人员在修订的护理管理制度、职责发布后定期督导检查各科室学习机执行情况。
8、修订后的文件，有试行—修改—批准—培训—执行的`程序。有修订标识。所有文件符合相关法律法规。
一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。
二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。
三、严格执行三查七对制度。
三查：操作前、操作中、操作后查。
七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。
四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。
五、给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时作过敏试验）并向患者解释以取得合作。
用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。
六、用药时要检查药物有效期及有无变质。
静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。
七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。
八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。
九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。
为加强临床专科护士的培养，完善我院护理人才队伍体系，提高护理队伍整体素质，适应医院改革与发展需要，保障广大人民群众身体健康，特制定本临床专科护士的培养及管理制度。
一、指导思想
扎实推进优质护理服务在我院的深入开展，提升护理人员综合素质，完善护理梯队建设，提高护士在专科护理领域的专业技术水平，促进护理工作和临床诊疗技术的同步发展，满足人民群众日益增长的健康服务需求。
二、工作目标
有计划、分步骤地在重症医学科、急诊急救专科、血液净化专科、手术室专科、儿童ICU专科、心血管专科、骨科专科、肿瘤专科、糖尿病专科等领域开展专科护士培训工作，培养一批具有较高业务水平和专长，能较好地解决实际专科护理问题并指导其他护士开展相关工作，有良好的职业道德，热爱护理事业，全心全意为患者服务的临床护理骨干。同时，通过强化专科护士培训和管理，探索建立以岗位需求为导向的护理人才培养模式，形成较为完善的在职护士培养体系，促进我院护理事业健康发展。
三、临床专科护士的培养
1、参加临床专业护士培训者须具有执业护士证书，护理专业大专及以上学历。
2、参加重症医学科临床专业护士培训者要求具有3年及以上重症医学科临床护理工作经验；参加手术室临床专科护士培训者要求有3年及以上手术室护理护理工作经验；参加急诊科临床专科护士培训者要求有2年及以上的急诊科护理工作经验；参加肿瘤科临床专科护士培训者要求有3年及以上肿瘤科临床护理工作经验。
3、热爱护理事业，具有高度的'工作责任心及为护理事业奉献精神，有一定的外语基础，本人自愿并经科室选拔、推荐。
4、送出参加专科护士培训者必须与医院签订《护士外出进修合约》，接受市级或以上卫生行政部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，取得市级或以上卫生行政部门认可的专科护士资格证书；对未完成培训学习以及回院后不能或不愿开展专科项目者，按合约处理。
四、临床专科护士的管理
1、所有临床专科护士，必须取得相关临床专科护士资格证书。
2、临床专科护士每年从事本专科护理实践时间应达到个人临床护理工作总时间的三分之二以上。专科护士应主动、及时地掌握本专科领域护理新理论、新知识、新技术和新方法，每年至少1次参加本专科市级或以上及以上护理继续教育项目的学习，获得规定的专业继续教育学分。
3、临床专科护士应注重加强科学研究，每3年至少在护理专业期刊上发表本专科护理工作论文或综述1篇以上。
4、临床专科护士应加强对其他护理人员的专业指导，并对专科护理有关工作提出完善和改进建议。
5、临床专科护士精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用。
6、临床专科护士享受专科护士岗位津贴。经确定后的专科护士享受N4级绩效工资，如任期不满调离专科护士岗位或不能履行专科护士职责者，不再享受此待遇，具体详见《大足区人民医院推进护士岗位管理工作实施方案》执行。
五、临床专科护士岗位职责
1、在病区护士长的领导下，制定专科护士年度工作计划及年终总结。
2、参加护理部领导的专科护理管理委员会，主管相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。
3、主持并组织、指导本院本专科领域的全面业务技术工作，组织制定本专科护理工作指引，制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。
4、参加医疗查房，参与危重症病例、疑难病例讨论，分析病人的护理问题，针对护理问题制定护理计划；组织院内护理会诊，解决护理疑难问题，指导临床护士工作，确保本专科护理质量。
5、掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动，根据本专科发展的需要，确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。
6、培养专业护士，协助制定医院专业护士人才培养计划。
7、开设专科护理门诊，提供健康教育和咨询。
一、交接班制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度，严格执行交接班制度是对医疗科室管理与持续改进的具体要求。
二、医师交接班
1、各科室在行政工作时间之外以及假日期间，必须设有值班医师。应当根据科室的设置情况，安排医师单独或联合值班。
2、值班医师在规定的.接班时间之前10分钟到达科室，接受各级医师交办的医疗工作，交接班时，应巡视病房，了解危重病员情况，并做好床前交接。
3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班薄，并做好交班工作，值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。
4、值班医师负责各种临时性医疗工作和病员临时情况的处理;对急诊入院病员及时检查、填写病历、给予必要的医疗处理。
5、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。
6值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。
7、每日晨，值班医生将值班期间病员的情况向经治医师或上级医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。
8、值班医师不得脱离日常工作，如因抢救病员未得休息时，经由科主任同意，根据情况给予适当补休。
三、护理交接班制度
1、每日晨交接班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录，重点巡视危重患者和新入院患者，并安排护理工作，做好交接班前一切准备工作。
2、当班护士必须在交班前完成本班内的各项工作。做好各项护理记录，用过物品妥善处理。遇到特殊情况，必须作详细交班，与接班者共同做好查对方可离去。
3、交班中如发现病情、治疗、器械物品等交待不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责;接班后再发现问题，则应由接班者负责。
4、在接班过程中遇到抢救患者时，共同参与抢救，抢救完毕交接清楚。
附：六个不交不接：
(1)、本班任务没有完成不交接;
(2)、办公室、治疗室及病区环境不整洁不交接;
(3)、用过物品处置不当不交接;
(4)、物品及急救药品器材不齐不交接;
(5)、危重患者护理不周不交接;
(6)、工作人员衣着不整齐不交接。
四、其他
药剂、检验、放射、超声、心电图等科室根据情况安排值班人员，做好交接班，完成在班时间内工作，保证临床医疗工作的顺利进行。
1、遵守学校及实习医院的规章制度，明确自己应在带教老师的督导下，严格按照护理操作规程为病人实施护理，对操作不熟悉或没做好准备之前不应当执行操作，发现病人病情变化应及时报告带教老师。擅自行事或脱离督导而造成的病人伤害，应视为个人行为承担相应的法律责任。
2、尊敬老师，虚心学习、服从老师的安排。
3、严格执行《护士学生实习请假管理制度》。
4、按教学实习要求的内容进行实习，学生手册由带教老师填写完整后相互交接。
5、遵守职业操守，保持良好的护士修养。尊重、同情、关爱病人，禁止接受病人或家属的馈赠。
6、严格遵守各项操作规程。认真查对，防止差错、事故的发生。如发生缺点、差错、事故，应立即报告带教老师和护士长，以便及时采取补救措施，并在12小时内分别向班主任和护士长提交事情经过的书面报告。
7、爱护公物，履行节约，不拿病区公物私用。如损坏公物，应主动报告护长，并按医院有关规定予以赔偿和处理。贵重仪器，未经病区老师同意，不得擅自动用。
8、着装、语言、行为符合护士的要求，做到不迟到（至少提前10分钟到达实习科室）、不早退、不旷工、不擅离工作岗位（如需要离开，应经带教老师同意）、不会客、不打私人电话，不做私事。着装要求如下：
女生：护士服（洁净、平整、腰带松紧合适，钮扣齐全、不露裤腿或裙摆）、燕尾帽、软底白鞋。
男生：白色工作服及白裤（洁净、平整、钮扣齐全）。
9、佩带物品：秒针表，小笔记本、笔（、黑色签字笔），胸卡。实习前应根据实习科室的病种、实习内容作相关理论和技术的了解与准备。
10、着工作服者一律不得进入餐厅和医院门外。
一、实习目标
临床实习是医学生学习过程中的最后一个环节，是高等医学教育的重要阶段。在这个阶段，学生将由课堂理论学习转向临床实践学习，在带教老师的指导下。学会化知识为能力，提高独立工作本领。
通过临床实习，学生应熟悉医院工作制度、医疗护理技术常规，养成良好医德，进一步树立全心全意为人民、为病员服务的思想，巩固、提高和运用基本理论、基本知识、及基本技能；培养思考问题、分析问题和解决问题的能力。成为一名合格的临床护士。
二、组织实施
各科室指定2-3名护师以上职称人员担任临床带教老师，并保持相对稳定。科室具体带教安排由护士长安排。
（一）实习护士进入我院后，由护教部主持召开师生见面会并安排岗前教育。
（二）临床带教老师从接受临床实习教学任务起，应对实习教学制定详细的教学计划，要求实习护士熟悉本科日常工作程序、病房环境及各种治疗、护理设施的'放置。
（三）根据实习大纲，带教老师要对实习护士进行业务指导，结合临床实际进行小讲课，临床讲课（讲座）是对理论课教学和临床实习教学的补充，每一轮实习生每个科室至少组织2-3次。每月科室组织教学查访1~2次，使实习护士掌握本科一般疾病的护理常规。护理部每月组织一次专科讲座。
（四）临床带教老师应重视实习护士的基本功训练，培养实习护士独立处理问题的能力，启发学生在学习上的主动性、积极性和创造性。
（五）实习科室要在每轮学生实习结束后对学生进行考核，考核学习效果、考核学生思想表现，并将考核结果记录于学生实习考核登记本。
在每一轮、每一阶段的实习中，科室护士长应组织带教老师针对学生学习情况进行小结，收集学生对实习教学工作的意见和建议，不断总结经验教训，更加合理的安排实习教学，提高实习带教质量。
三、实习护士实习表现考核制度
对实习护士临床实习的表现实行考核制度，是落实实习大纲，加强实习管理，培养合格护士的有效措施之一首先对实习护士德、智、体方面进行考核，有所在科护士长及带教老师对其平时的表现、病人及家属的意见反馈进行考核。
理论考核分基础及专科两部分共100分，80分为合格。技术操作100分， 90分为合格。除此之外还要指出其存在的缺点及今后努力的方向。
四、奖励与处罚
实习结束前，护教部组织科室和实习护士对实习阶段的教与学作出评价，评选优秀带教老师和优秀实习护士。
（1） 对带教认真，学生一致评价很好的老师将推荐评选优秀教师。
（2） 评选优秀实习生，建议学校给与嘉奖。
五、实习护士守则
实习护士既是学生又是工作人员，处于临床工作第一线，因此要做到：
（1）实习护士是实习医院的工作人员，直接服从科室管理，必须遵守医院和科室的各项制度。
（2）必须遵守科室的劳动纪律，不迟到，不早退，每天应提前到达工作岗位，主动做好准备工作。上班时间应坚守岗位，不做与实习无关的事，不看与实习无关的书。离开病房时应先请示带教老师。
（3）实习期间请病假需有诊断证明，经护教部盖章后方能生效。一般不准请事假。如确有特殊情况，一天以内由带教老师批准，超过一天需经科室领导与护教部研究批准。
（4）必须严格按实习轮转计划实习。如有特殊情况需换科实习，应与护教部联系，不得自行换科实习。
（5）在带教老师指导下，进行一般技能的操作与训练，经常深入病房了解病人的病情变化、饮食和心理状况，以及医嘱查对、护理工作执行情况。
（6）在病房实习时应提前10分钟进入病房，按时随护理教学查房，参加病房医护人员交接班，与带教老师共同处理医嘱和治疗、护理工作。
（7）在接到病人入院通知后，应立即去病房查看病人，做生命体征测量在带教老师指导下，完成本班内的护理记录书写。
（8）严格观察病人病情变化，遇有病情变化，应立即报告医生。
（9）实习护士对病人的治疗操作应在带教老师的指导下进行。
（10）必须严守保护性医疗制度。不得自作主张、擅自行事，以防止发生医疗差错和事故。
（11）发扬救死扶伤，实行革命人道主义精神，养成良好的医疗道德，对病人热情和蔼，关心体贴，耐心解释，绝对不允许为了个人学习而影响病人的治疗，增加病人的痛苦，甚至损害病人的健康。
为进一步加强护士队伍的建设，完善护理人员调配制度，充分调动护理人员积极性促进护理队伍的稳定性与健康发展，特制订护理人员岗位管理制度。
一、各科室按照“科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量”的原则合理设置应接不暇岗位，明确科室护理人员岗位职责、任职条件、工作质量标准，工作流程，患者满意度调查方式等。
二、根据工作性质，工作任务，责任轻重和技术难度等要素，对岗位所需护士的进行分类公级，使得人员能力与岗位要求相匹配，实现护士的身份管理转变为岗位管理。
三、合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质应当满足工作需要，临床一线护士的配置应结合岗位的工作量，技术难度，专业要求和工作风险等要素，合理配置，动态调整保障护理质量和患者安全。
四、严格落实《护理人员绩效考核制度》，将护士护理患者和完成护理工作的数量质量，技术难度，患者满意度等要素作为绩效考核重点，并将考核结果作为护士收入分配。奖励评定的重要条件，体现多劳多得，优绩优酬，同工同酬。
五、护士的职称与其临床岗位的工作职责，能力要求适应，护士的职称晋升应侧重临床一线护理岗位，注重临床实际工作表现和能力。
六、根据护士的实际业务水平，岗位工作需要以及职业生涯发展，完善并落实《护士长培训计划》、《在职护士培训计划》、《新聘用护士培训计划》、《护理人员分层管理制度》、有针对性地开展培训工作，增强培训的科学性和实用性，不断提高护士队伍的专业技术水平和服务能力。
一、门诊护理人员，必须热爱本职工作，以高度的责任心和同情心对待病员，要讲文明礼貌、态度和蔼，待病人如亲人，全心全意为病人服务。
二、做好开诊前的准备工作，维持好门诊秩序，科学地组织安排病人就诊，按各科专业分诊。对老弱病残及行动不便的病人，优先照顾就诊。对危重及病情突变的病人配合医师采取积极有效的抢救措施。
三、门诊护理人员在门诊部、护理部领导下进行工作。选派高年资护士，并较长时间固定。
四、认真做好病人的预检分诊工作，对传染病人要按病种分类，安排隔离房间就诊，以防交叉感染，诊断明确者转传染病医院治疗。
五、门诊环境要做到清洁、整齐，做好病人的就诊指导和卫生宣传工作，利用各种形式，根据不同季节宣传常见病、多发病的.预防和治疗知识，提高人民群众的自我保健能力。
六、严格执行消毒隔离制度，诊室每天喷洒消毒液一次，桌椅、诊查台每天用消毒液擦拭一次，医疗器械按规定流水线灭菌，防止交叉感染。
七、门诊护理人员，要负责各种医疗器械及各种医疗用品的保管、维修和补充，以利于医疗护理工作的顺利进行。
八、下班前要整理好室内物品，关好水电开关及门窗，防止意外事故的发生。
九、门诊护理人员必须做好本职工作，刻苦钻研业务、熟练掌握本科的各种护理技术操作，减少病人痛苦，提高护理质量。
1)符合专科护士任职资格。
2)接受省级卫生行政主管部门授权委托的300学时的专业培训，或参加省卫生行政主管部门授权委托医学院校的相关专科护士硕士学位课程班300学时的专业培训，并在相应专科护士临床实践基地实习3个月，获得相应的专科护士培训合格证书。
3)由省级卫生行政主管部门指定的专门机构或组织开展准入管理工作。确定评价标准，进行基础理论、专科理论、论文答辩、专科专业技术和专科护士能力考核，经该机构或组织审核准入后，方可从事专科护士工作，并享受专科护士的有关待遇。
4)精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急危重症病人救治中发挥重要作用。
5)有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力。
6)有组织、指导临床、教学、科研的能力；是本专科学术带头人。
7)熟练运用一门外语获取学科信息和进行学术交流。
8)及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的继续教育。
9)遵照执行省级卫生管理部门规定的其他条件。
一、进修实习护士在护理部及所在科室护士长的领导下，有计划地完成进修或实习任务。
二、选送单位应先寄来进修实习人员申请表，经护理部审核同意后再通知对方前来办理进修手续。
三、进修实习人员要遵守医院各项规章制度，服从医院安排参加医院政治学习和业务活动。
四、进修一般为半年，实习为一年，按上级统一规定标准交纳进修实习费。
五、进修实习期间一般不得请假，不得中途退学和随意延长或缩短学习时间。必须请假者应与护士长协商同意后报护理部审批，方可离开。
六、上班要求提前15分钟，到科室做好准备工作。排班由所在科室统一安排，不得代班或随意调班，确因故需调班者，应经护士长同意。
七、各病室应选派有经验的护师以上职称人员指导时候，带教者应根据进修实习人员具体情况拟定计划，定期检查与考核。在工作中发生差错应及时报告护士长，以便及时处理。
八、进修期损坏公物或器械，由本人或选送单位负责赔偿。
九、护理部科护士长应经常了解进修实习人员的'思想情况，关心生活，定期召开座谈会，征求意见，改进工作。
十、科室应每月进行一次业务理论知识讲座或技术练兵活动，进修人员多时，可由护理具体组织专业理论知识培训，选派有经验及理论知识扎实，表达能力强的护士长讲课。
十一、进修实习人员在医疗工作中有特殊贡献者，应给予表扬。医疗作风恶劣，犯有严惩错误者由医院提出意见，退回原单位或学校处分。
十二、进修实习期满，应做好考核和书面鉴定，办妥离院手续，方可离院。
一、严格执行院内各项规章制度，协助医师做好各种诊疗工作，维持诊疗秩序。
二、协助医师进行快速指末血糖测量并做好废弃物处理工作。
三、每日对血糖仪进行质控检测，保证仪器清洁﹑完好，处于备用状态并登记在册。
四、为糖尿病患者提供义务健康咨询，指导患者正确使用胰岛素笔或血糖仪等工具。
五、为新诊断的糖尿病患者建立档案，了解病人心理、病情和饮食情况，真实、客观地完成档案各项内容，并给予患者正确的饮食运动健康指导。
六、做好糖尿病门诊病例档案管理，定期查阅患者的血糖变化情况，主动电话回访并登记在册。
七、协助门诊医师联系床位，全面指导及妥善安排患者收入院。
八、积极参加门诊业务学习和技术培训，不断提高专科护理水平。
九、积极参加科室统一安排的各项糖尿病患者教育活动。
十、按科室要求配合完成各项临床药物数据收集，统计或者等工作。
（一）重点环节包括以下内容：
1、重点环节：病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期、病人管道管理、压疮预防、有创护理操作、医护衔接。
2、重点时段：午间、夜班、连班、节假日、工作繁忙时。
3、重点病人：疑难危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人。
4、重点员工：护理骨干、实_护士、新护士、进修护士、近期遭遇生活事件的护士。
（二）严格执行医院各项医疗核心制度、护理操作规程及岗位职责。
（三）病房针对重点环节，结合本病房的工作特点，提出并落实具体、有效的护理管理措施，以保证病人的护理安全。
（四）护士长应组织有关人员加强重点时段的交接班管理和人员管理，根据病房的.具体情况，科学合理安排人力，对重点时段的工作、人员、工作衔接有明确具体的要求，并在排班中体现。
（五）根据护士的能力和经验，有针对性地安排重点病人的护理工作，及时检查和评价护理效果，加强对重点病人的交接、查对和病情观察，并体现在护理记录中。
1、手术室工作人员应具有高度责任心、掌握丰富的专业知识，作风严谨，思维敏捷，反应灵活，有较强的应急能力。
2、工作人员严守岗位，准备随时接受手术，患者入手术间后需由护理人员陪伴。
3、进入手术室的工作人员穿戴手术室专用的衣、裤、鞋、帽，进入限制区戴好口罩，手术室衣服不得穿出室外，手术患者入手术室应更换清洁的衣裤，并戴好帽子。
4、严格控制手术室内人员的密度和流量，凡进入手术室的人员，应遵守手术室的管理制度和接受手术室人员的指导，非当班人员不得擅自进入手术室。
5、手术室的一切物品、仪器、药品等均应分类，定位整齐放置，专人保管，定期检查检修，以保证使用。用后及时补充、归还原处，严格交接班，手术室的一切物品均不得外。
6、无菌物品与非无菌物品严格分开放置。一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。
7、手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程，如有违反必须立即纠正并采取补救措施。
8、手术室内应保持肃静，不得大声喧哗、高声喊叫。工作时严肃认真，不得在手术间内谈论与手术无关的事情。
9、手术过程中严密观察病情，密切注意手术进展情况，准确及时地供应所需物品。
10、无菌手术与非无菌手术分开进行，不得在同一手术间内同时进行两类手术，有接台手术时先做无菌手术。
11、手术结束后护送患者至复苏室或病房，向当班护士(治疗护士)详细交班。
12、做好手术间的料理工作，一切用物均按消毒、清洁、灭菌的程序处理，感染手术及传染患者手术用过的物品需按规定另行处理。
13、做好手术登记与切口愈合情况统计工作。
1、值班室是护理人员换班时临时休息场所，需大家共同保持安静、整洁，其他人员不得在此聚集、闲谈、会客及娱乐，以免影响值班人员休息。
2、值班期间禁止进入值班室休息，一经院方查实扣除当月绩效工资，如果因上班期间个人脱岗在值班室休息给患者带来伤害者将停岗反省。
3、护士值班室卫生由下夜班护士负责打扫，标准包括更换垃圾袋、整理床铺、保持地面清洁、物品摆放有序、桌面无残留食物。白班护士应共同保持值班室清洁、整齐，不随地吐痰，乱扔杂物。
4、护士值班室内床铺为护士休息区，严禁堆其他杂物，禁止穿工作服坐卧，使用后应整理床铺，清理卫生，创造良好的`休息环境。
5、每周五由办公班护士负责更换床铺被服。
6、工作人员所有鞋应一律放置于鞋柜内，不得随意放置或床下，换季后，暂不穿着的鞋子由个人收起，避免个人物品占用公共空间。
7、为保证安全，人员离开时应随手锁门。
8、值班室卫生由护士长或办公办护士随时监督，发现不合格或不打扫的责令重新打扫清理，直致合格才予以下班。
以上规定旨在为大家营造一个良好的工作与休息环境，望大家共同遵守，工作愉快。
依据《护士条例》(以下简称《条例》、《护士执业注册管理办法》)(以下简称《办法》)和《云南省卫生厅关于贯彻实施护士执业注册管理办法有关问题的通知》的精神,结合我院护士执业管理工作的实际情况,制定医院护士注册、执业管理制度。
一、严格按照《条例》、《办法》执行护士注册执业管理。
二、严格执行医院护士执业岗位准入管理制度。
三、护理部严格审查护士资质,未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。未依照条例规定办理执业地点变更手续的护士以及护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士不得独立从事护理工作。
四、在医院进行护理临床实习的人员应当在本院有资质的.护士指导下开展有关工作。
五、新招聘来院的护士应于考试合格后办理护士注册手续,取得《中华人民共和国护士执业证书》,方可独立参加临床护理工作。
六、调入护士应履行执业变更注册手续后,方可在本院从事护理工作,做到依法执业。
七、严格遵守护士执业范围,严禁超范围执业。
八、未取得护士执业证书人员,不得从事诊疗技术规范规定的护理活动。
九、护士注册管理
(一)护士首次注册每年一次:
1、在中等职业学校、高等学校完成教育和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书。
2、通过卫生部门组织的护士执业资格考试。
3、符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。
(二)护士再注册每五年一次
1、从事护理工作的注册护理人员。
2、自觉遵守《条例》有关规定。
3、年度考核及继续教育学分合格者。
(三)护士被吊销执业证书的,自执业证书被吊销之日起,2年内不得申请执业注册。