有价证券买入委托书（精选27篇）
委托人：_________________姓名、男(女)、现年几岁(也可写出生______年____月____日)、汉族、职业，住址。电话。(委托人是单位的，应当写单位全称，住所地：_________________法定代表人：_________________)
受委托人：_________________姓名、男(女)、现年几岁(也可写出生______年____月____日)、汉族、职业，住址。电话
现委托受托人某某，在我(是单位就写公司)与(写对方单位或者个人全称)交通事故一案，因委托人的委托，作为被告某某的代理人，委托权限如下：_________________特别授权代理。即代为调查、提供证据、出庭、陈述，代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为调解、和解，代为提起补充起诉、撤诉、反诉和申诉，代为签署有关法律文件。
委托人：_________________签名
_____年_____月_____日
委托人：
(签章)
身分证号码：
住址：
电话号码：
邮政编码：
受托人：
(签章)
业务代表：
单位地址：
电话号码：
邮政编码：
一、委托人委托受托人依法公开拍卖以下清单所列拍品：
序号
拍卖品名称：
规格
数量
现状
底价
备注
二、拍卖时间：
三、拍卖地点：
四、拍卖方式：
五、拍卖期限：
委托人(亲签)：
二
委托单位：――――
法定代表人：――――――职务：――――――
受委托人： ―――― 性别： ――――
工作单位：――――
住 址：――――
电 话：―――― 电传：―――― 邮政编码：――――
现委托 为我单位的委托代理人，以我单位的名义参加 的公开拍卖事务。受委托人
在上述活动中签署的一切文件，我单位均予承认并承担责任。
法定代表人(代表人)――――
[此处为日期]
(公章)
委托人：______________，性别：______________，身份证号：_________________，电话：_________________
被委托人：______________，性别：______________，身份证号：_________________，电话：_________________
委托事项：_________________因本人(原因_________________)，不能亲自领取法律职业资格证书，特委托_______________作为我的合法代理人，全权代理我办理领取证书相关事项。
委托权限：_________________
1、代为提交有关材料
2、代为填报有关信息
3、代为签收领取证书及送达证书给委托人
对被委托人在办理过程中所签署的有关事项，我均认可，由此在法律上产生的一切权利、义务均由委托人承担。
委托时限：_________________自__________年__________月_____日至__________年__________月__________日
备注：_________________本委托书签字生效。
委托人签名：_________________被委托人签名：_________________
委托日期：_________________年_____月__________日
附件：_________________
1.委托人身份证复印件
2.被委托人身份证复印件(本授权委托书共壹页)
委托人：
拍卖人：
根据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国拍卖法》和其他有关法规，双方经协商一致，签订本合同:
第一条 委托人愿就下述拍卖物委托拍卖人依法公开拍卖：
1.拍卖物名称__________________
2.品种规格___________________
3.数量_____________________
4.质量_____________________
5.包装_____________________
6.存放地____________________
第二条 拍卖物的交接方式：
第三条 拍卖物的估价和底价：
第四条 拍卖方式：( )：[1] 估低价拍卖 [2] 估高价拍卖 [3] 无估价拍卖 [4] 标卖
第五条 拍卖期限：
第六条 双方的权利和义务：
1、委托人应保证对拍卖物拥有无争议的处分权，并向拍卖人提供有关的证明文件和拍卖物的详尽资料。必要时，拍卖人可随时向委托人要求提供咨询，委托人不得拒绝。
2、委托人可在法律允许的情况下确定拍卖物的底价;拍卖人不得以低于该底价的价格进行拍卖，但因此而造成不能成交的，由委托人承担责任。
3、委托人在交付拍卖物时，应向拍卖人指出其知道或应当知道的拍卖物瑕疵。否则，由此造成的后果由委托人负责。
4、委托人应向拍卖人预付受理费 元，用于对拍卖物进行估价、仓储保管、运输、保验和公告、广告等项费用开支，由拍卖人按实际开支多退少补。
5、委托人应按成交总金额的__%向拍卖人支付佣金;该款项也可由拍卖人从拍卖所得价款中扣除。
6、拍卖人应对拍卖物的底价保密，不得委托或代理他人参加竞价;亦不得委托他人进行拍卖。
7、拍卖人对其占管的拍卖物负适当保管责任，并应将拍卖物的变动情况及时通知委托人;确因拍卖人的过错而造成拍卖物损失的，由拍卖人负赔偿责任。
8、拍卖过程结束，拍卖人在收齐全部应收款项后，应于7日内通过其银行帐户，将拍卖所得价金一次全部付给委托人，不得延误。
9、对需要征税的拍卖物，由委托人交付税金;经税务机关同意，税金可以从拍卖所得价款中取得。
10、拍卖成交后，由拍卖人按成交价金开给竞买人发票或符合税务机关规定的收据。
第七条 合同经双方签字后生效，不得违约。否则，由违约方向他方按拍卖物底价的
%支付违约金。因合同履行产生纠纷时，双方同意由苏州仲裁委员会仲裁。
第八条 其他需要约定的事项_________________________
________________________________________
____________
第九条 本合同有效期自 年 月 日始，至 年 月 日止。
附件：有关拍卖物的证明文件及资料影印件共 件
委托人(盖章)__________
代表：________________
拍卖人(盖章)__________
代表：________________
______年_____月_____日
委托人姓名：_________________身份证号：_________________地址：_________________联系电话：_________________邮编：_________________
受委托人姓名：_________________性别：_________________，工作单位：_________________地址：_________________，身份证号：_________________联系电话：_________________邮编：_________________
具体委托事项、委托范围：_________________委托人委托上列受委托人在委托人与__________(单位、个人)的__________业务中，作为委托人的商品生产方，其代理权限为全权代理，即：_________________全权生产委托方委托商品。
委托人(签名)：_________________
身份证号：_________________
联系电话：_________________
被委托人(签名)：_________________
身份证号：_________________
联系电话：_________________
签署日期：_________________
兹因患者 因 工作关系 重病 路途遥远 出 国
确实无法亲自办理病历资料申请，特委托: 代为向贵院申办，申办资料项目范围为：
以供----之用。
此 致 医院
委托人： (签章)身份证号：
户籍地：
受委托人： 身份证号：
户籍地：
电 话：(1) (2)
年 月 日
委托人证件影印本 受托人证件影印本
兹委托________________作为委托人的全权代理人，代理委托人办理委托人拥有的机动车：_________________。审车年检事宜，代理人在办理上述事项内所提供的有关资料和填写的表格，委托人均予以承认。代理人对本委托书的真实性和有效性负责，并已核实委托人的有关情况。
本委托书的有效期为：________年________月________日至________年________月________日止。本委托书不得转委托。
委托人(签字或盖章)：_________________
身份证号码或组织机构代码证编号：_________________
代理人(签字)：_________________
身份证号码：_________________
(代理人为单位的，由经办人签字，填写经办人身份证号码。)
签署日期：_________________
本人_______，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托_________(身份证号：_________________)，前往贵处办理生育保险金申领手续，并将生育保险金转入本人银行卡内：_________________卡号：_________________开户行：_________________
此致!
委托人(签名)：_________________身份证号码：_________________
被委托人(签名)：_________________身份证号码：_________________
日期：_________________
委托人：_____ 身份证号：_____
被委托人：_____ 身份证号：_____
委托原因及事项:
本人因__________________________________，不能亲自办理本人档案相关事宜(接收、报到、缴费、调动、转正定级等)，特委托___________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。
委托时限：自 年 月 日至 年 月 日
本人签名(加盖红手印)：
年 月 日
委托人：_________________姓 ：______________ 、性 ：_____ 、出生年月 ：______________ 、民族、工作单位 ：______________ 、职业 ：______________ 、住址 ：______________ 。(委托人为单位的，写明单位名称)
被委托人：_________________ 姓 ：______________ 、性 ：_____ 、出生年月 ：______________ 、民族、工作单位 ：______________ 、职业 ：______________ 、住址 ：______________ 。
(被委托人是律师的，只写姓名和所在律师事务所名称)
委托人因_____________(写明案件性质及对方当事人)一案，委托_______________为__________(一审、二审或再审)的代理人(或
辩护人)，代理权限如下：_________________
(委托刑事案件的辩护人，只写“为被告人_______________(姓名)_______________一案第_____审进行辩护”)
(委托经济、民事、行政等案件代理人的，须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围，如
代为起诉、提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书等)
委托人：_________________(签名或盖章)被委托人：_________________(签名或盖章)
_________________本公司法人，组织机构代码：_________________因不能亲自办理车辆交通违章的相关手续，特委托驾驶员(身份证号)作为我的合法代理人，全权代表我公司办理相关事宜，对委托人在办理上述事项过程中所签署的相关文件，我公司均予以认可，并承担相应的法律责任。
公司电话：_________________
邮政编码：
_________________公司
_____________年__________月__________日
签订地点：_________________
为妥善解决乙、丙双方的债权债务问题，甲、乙、丙三方经协商，依法达成如下债权转让协议，以资信守：
一、甲乙丙三方一致确认：_________________截至本协议签署之日，乙方拖欠丙方共计__________元人民币。
二、甲乙丙三方一致同意，丙方将针对乙方的债权共计__________元人民币全部转让给甲方行使，乙方按照本协议直接付款给甲方，由乙方于_____年_____月_____日前向甲方支付共计__________元人民币。
三、陈述、保证和承诺：
1、丙方承诺并保证：
(1)其依法设立并有效存续，有权实施本协议项下的债权转让并能够独立承担民事责任;
(2)其转让的债权系合法、有效的债权。
2、甲方承诺并保证：
(1)其依法设立并有效存续，有权受让本协议项下的债权并能独立承担民事责任;
(2)其受让本协议项下的债权已经获得其内部相关权力机构的授权或批准。
四、本协议生效后，丙方不得再向乙方主张债权，如果乙方履行义务后，甲方应向乙方出具抬头为乙方全称的发票
五、如本协议无效或被撤销，则乙方仍继续按原合同及其他法律文件履行义务。
六、各方同意，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证、承诺或任何其他义务，致使其他方遭受或发生损害、损失、索赔等责任，违约方须向另一方作出全面赔偿。
七、本协议经甲、乙、丙三方加盖公章并由三方法定代表人或由法定代表人授权的代理人签字后生效。
八、本协议未尽事宜，遵照国家有关法律、法规和规章办理。
九、本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。
新债权人：_________________(公章)
法定代表人(或授权代理人)：_________________(签字)
债务人：_________________(公章)
法定代表人(或授权代理人)：_________________(签字)
原债权人：_________________(公章)
法定代表人(或授权代理人)：_________________(签字)
速记委托书
_________________：
兹委托完成如下任务：
内容：速记
单价：元/7小时（4小时内价格减半；4到7小时视为7小时；晚7点后每1小时按2小时计费）。
总价：
付款方式：完成速记任务后?付款（客户预订后取消服务收取误工费，金额为预计速记费的一半）。
服务日期：
客户的其他要求?：
联系方式：
委托单位名称：
联系人：
地址：
电话：
传真：
e-mail：委托单位盖章或代表签字：
日期：年?月日
证券种类││
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│数量││
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│指定价格││
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│预存金额││
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│现定期││
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│限期││
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│备考││
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上列证券委托贵公司买入请即依照贵公司代买证券规则办理此致上海信托股份有限公司
台照
（签名盖章）
委托者：
信址
年月日
有价证券卖出委托书
┌────┬─────────────────────────────┐
│证券种类││
├────┼─────────────────────────────┤
│数量││
├────┼─────────────────────────────┤
│指定价格││
├────┼─────────────────────────────┤
│预存金额│&
nbsp;│
├────┼─────────────────────────────┤
│现定期││
├────┼─────────────────────────────┤
│限期││
├────┼─────────────────────────────┤
│备考││
└────┴─────────────────────────────┘
上列证券委托贵公司卖出请即依照贵公司代卖证券规则办理此致上海信托股份有限公司
台照
（签名盖章）
股票承销协议
甲方：股份有限公司（下简称甲方）
乙方：证券经营机构（下简称乙方）
甲、乙双方就由乙方负责承销甲方股票一事，通过平等协商，达成如下条款：
一、承销方式：
二、承销股票的种类、数量、金额及发行价格；
三、承销期及起止日期；
四、承销付款的日期及方式；
五、承销费用的计算、支付方式和日期；
六、违约责任；
七、其他。
股份有限公司证券经营机构
（章）（章）
法定代表人（签章）法定代表人（签章）
住所住所
银行帐号银行帐号
一九年月日
本人姓名__________(身份证：_________________)兹正式授权受托人__________(身份证：_________________)前往__________市公安局交通警察支队__________大队办理车牌号________________机动车的一切违章处罚业务(含记分、罚金缴纳)，受托人在上述授权范围内所签署的有关文件及提供的手续资料，均是委托人真实意思表示，由此产生法律权利、义务和后果均有委托人承担。委托人保证所提交的申请材料真实有效，并对申请材料的真实性负责及承担法律责任。
本委托书自签署之日起7天内有效。
特此委托。
委托人(签名)：_________________
身份证号：_________________
驾驶证档案编号：_________________
联系电话：_________________
被委托人(签名)：_________________
身份证号：_________________
联系电话：_________________
签署日期：_______________
委托人：，男，出生日期：年月日现住址： ，身份证号：
受托人: ，男，出生日期： 年 月 日现住址： ,身份证号：
委托人 在 年 月 日借给 一笔款项，款项金额( 元)，由于委托人常年在外，对于追讨这笔账款存在现实困难，现委托 为代理人，以委托人 的名义要回这笔款项，由要账引起的一切法律责任由 承担。结款时委托人与受托人应同时在场。
受托人有偿代理委托人，代理费用支付方式为1.一次性先行支付 元2.要回款项后提成，提成金额为所要款项的 %。另受托人无转委托权。
委托期限为： 年 月 日起至 年 月 日。 受托人在委托范围内办理的所有相关手续委托人都予以承认并自愿承担相关法律责任。
委托人：
年 月 日
附：1、委托人身份证明复印件转账委托书
2、受委托人身份证明复印件
3、借据复印件或借款合同复印件
注：如委托人提供虚假证明，由此产生的一切法律后果由委托人自行承担。
委 托 人 姓 名 ：
委托代理人姓名 ：
委托代理权限：
1、同意 □ 不同意 □ 核对登记材料中的复印件并签署核对意见;
2、同意 □ 不同意 □ 修改有关表格的填写错误;
3、同意 □ 不同意 □ 领取各类通知书;
4、同意 □ 不同意 □ 领取个体工商户营业执照。
委托有效期限：自 年 月 日至 年 月 日
委托代理人住所
邮政编码联系电话
(委托代理人身份证复印件粘贴处)
委托人签名：
年 月 日
须知： 1. 委托代理人的委托事项主要包括：办理名称预先核准、开业登记、变更登记
和注销登记等。
2. 委托人应当指定委托代理人更正有关材料的权限，在选择 同意 或 不同
意 后的 □ 中打√。
中国铁塔股份有限公司天津市分公司：
我单位现全权委托与贵公司协商涉及基站租赁的相关事宜，租赁地址：，我单位同意受托方代表我方与贵公司签订该基站租赁及用电合同，并履行合同项下权利义务，包括收取基站租金及电费。我单位对该合同项下权利和义务的全面履行承担连带责任。基于此合同事项产生的一切纠纷（包括但不限于产权纠纷）及相关衍生风险由我单位承担。如受托方不能继续与中国铁塔有限公司天津市分公司履行合同下的义务，由我方继续与中国铁塔股份有限公司天津市分公司履行合同下的义务。
委托方（产权方）：
受托方：
xx年xx月xx日
甲方：______________(具有法人资格的单位)
委托人：________，性别，____年____月____日出生，身份证号码：________________，身份证住址：________________________。
乙方：____________________________________
甲方的法定代表人(姓名)________委托本单位____(姓名)为代理人与____(单位、姓名、性别、出生年月、住址)(简称乙方)，就甲方派遣乙方出国留学事宜，签订如下协议：
第一条甲方根据人才培养和事业发展的需要，派遣乙方出国留学，乙方接受甲方的派遣。
第二条甲方派遣乙方以____身份赴____国留学，期限为____年____个月(自出国之日起计算)。
委托方(以下简称甲方)：______________受委托方(以下简称甲方)：_____________根据有关法律、法规、在自愿、平等、协商一致的基础上，甲方将__________(物业名称)委托于乙方实行物业管理，订立本合同。
第三条甲方指导乙方制订具体的留学计划，甲方和乙方商定的留学内容是：____________________乙方须达到的留学目标为：
第四条甲方在乙方出国留学期间，指定________(姓名、单位、职称)对乙方给予必须的业务指导。
第五条甲方对乙方留学期间在国内的直系亲属，根据国家的政策、规定，给以必要的关心和帮助。
现委托上列受委托人在本人(我公司)与因纠纷一案中，作为我方的诉讼代理人。受委托人代理权限为一般代理(特别代理)，包括_________________等。委托人：(签字、盖章)法定代表人：(签字或盖章)_年_月_日
第六条甲方根据国家的政策规定，保证乙方在如下方面的待遇：
1.乙方为(国家或单位)公派出国留学人员;
2.出国置装费(金额)及支付办法：
3.出国国际旅费(金额)及支付办法：
委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请。
第七条甲、乙双方如终止委托关系，涉及律师费用结算事宜，应依《律师服务收费管理暂行办法》之规定解决。
因本人购买房地产有限公司所开发的项目幢号房向银行股份有限公司(下称贷款银行)借款，需由本人向贷款银行提供抵押担保，承担连带还款责任。本人特委托上列代理人全权代理我本人与贷款银行办理该贷款抵押担保所涉的法律事务。代理人的代理权限为：
4.在国外学习生活费(金额)、医疗保险费(金额)及支付办法：
5.在本协议第二条规定的期限内国内的工资：(照发或不发)。
6.回国休假待遇：(提供回国旅费或不提供);其他待遇：
7.回国后的经费结算办法(包括乙方在国外留学期间取得外国资助的结算办法)：
第七条甲方在乙方回国后，负责安排乙方的工作，并积极创造必要的工作和生活条件，发挥乙方的作用。
(2)以甲方的名义允诺或解决任何事宜，或以甲方的信用作担保，或代表甲方做出任何保证或陈述，或使甲方承担任何责任或业务;
第八条乙方保证按本协议书第二条、第三条的规定，在国外努力完成学业，并按期回国服务。留学期间每____个月向甲方报告一次学习情况。
第九条乙方抵达留学所在国后，一个月内向中国驻该国使、领馆报到。乙方在国外期间，保证遵守中国法律对出国留学人员的规定，遵守所在国的法律。
第十条乙方无论因何种理由需中止、延长留学期限或改变留学内容，均应至少提前3个月通过中国驻留学所在国使、领馆向甲方提出书面申请，未经甲方批准，不得改变。
第十一条乙方留学期满回国后，应在一个月内向甲方报到，按甲方规定办理有关手续。乙方须根据本协议书第三条的规定，向甲方提交书面的留学总结、学术报告(或科研论文、科研成果报告)。
第十二条乙方有责任回国后至少在甲方工作____年。缩短工作年限，由甲方决定。
第十三条甲方在认为必要时，有权决定将本协议书的副本经由我驻外使、领馆提交乙方留学所在国的有关部门或个人。
第十四条甲方违反本协议书时，乙方有权向甲方的上级主管部门提出申诉，要求甲方的上级主管部门责成甲方执行本协议书，赔偿损失等。必要时，乙方可向中国的司法机关起诉，追究甲方的法律责任。
乙方违反本协议书时，甲方将根据乙方违约情况，对乙方批评教育，或给予行政处分，或停止公费待遇，或停薪留职，或要求乙方赔偿损失;必要时，甲方可将乙方违约的事实通知乙方留学所在国的有关部门或个人，或向司法机关起诉，追究乙方的法律责任。
第十五条经甲方同意，由________(姓名、性别、出生年月、工作单位、职务)为乙方出国留学的国内保证人，保证乙方执行本协议书。保证人须与乙方经常保持联系，每半年向甲方介绍乙方执行协议书的情况;如乙方违约，保证人须认真协助甲方追究乙方的责任。在乙方违约而保证人又未履行自己职责的情况下，保证人须承担本人经济收入能承受条件下的经济责任。
甲方与保证人因保证事项而发生纠纷时，经双方同意，可由甲方的上级主管部门裁决。
就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下：
第十六条本协议书自公证之日起生效，签字各方保证遵照执行。有效期限至本协议书第十二条规定的工作年限期满时止。
必要时，经甲方、乙方、保证人三方协商一致后，可对本协议书进行修改或补充。
本协议书正本一式四份，甲方持两份，乙方和乙方的保证人各持一份，具有同等效力。
甲方法定代表人
或代理人：(签字)___________
甲方公章：___________________
_________年_______月_______日
乙方：(签字)_______________
乙方保证人：(签字)_________
_________年_______月_______日
致：x有限公司(委托人填写)
________，身份证号码为________，特委托________部门/班组________，身份证号码为________，代办本人离职证明相关事宜。由此产生的一切后果均由本人负责。
敬请批准!
委托人(签名)：
年月日
受托人(签名)：
年月日
组织劳资处(审批)：
年月日
翻译委托书
______翻译：
兹委托完成如下翻译任务：
原稿内容：
字数（页数）：
译文的交付（送稿/自取/电子传送）：
翻译单价：?人民币元/千字（页）（字数为中文word文件中，菜单“工具”的“字数统计”的“字符数（不计空格）”所显示的数字。）
翻译费：人民币元
打印费：人民币元
送稿费：人民币元
总?价：人民币元
付款方式：
交稿日期：
客户的其他要求：
联系方式：
委托单位名称：
联系人：
地址：
电话：
传真：
e-mail：委托单位盖章或代表签字：
日期：年?月日
监护人
姓名：_______________性别：_______________国籍：_______________
出生日期：_______________身份证号：_______________住址工作单位：_______________
被监护人
姓名：_______________性别：_______________国籍：_______________
出生日期：_______________护照号码：_______________住址：_______________个人身份：_______________
委托人
姓名：_______________性别国籍：_______________
出生日期：_______________
护照号码：_______________
与被监护人关系：_______________
我的__________自________年________月至________年________月在________地方。在此期间，我委托中国公民__________作为我--的监护人。监护人有权代表学生家长处理我________________在京期间的一切事务。
委托人签字：_______________
_____________年__________月__________日
委托人姓名：______________
受委托人姓名：______________，男________年________月________日出生
住址：_________________
邮编：_________________
电话：_________________
现委托____________律师在我与____________借贷一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。
委托权限如下：
代为调查，代为出庭，自行和解，接收调解，代为签署有效文书等。
委托人：_________________
______年______月______日
委托人：(基本情况：姓名，性别，出生年月日，现住址，身份证编号或者护照编号)
受托人：(基本情况，姓名，性别，出生年月日，现住址，身份证编号)
本人因【学习/工作等原因】，特委托(可注明委托人与受托人关系)领取本人的毕业证书。
受托人在办理上述事宜的过程中，所签署的有关文件，委托人均予以承认。
委托人没有/有转委托权。
委托人：签名(并按手印)
x年xx月xx日
本授权书申明：在本书上签字或盖章的 （公司名称）的 （法人代表姓名、职务）代表本公司授权在本书上签字的 （被授权人姓名）为本公司的合法代理人，以本公司的`名义全权负责 （工程名称）劳务用工、劳务费用结算和发放以及劳务分包合同的履行等相关事宜，本公司均予以承担其全部责任。 代理人无转委托权，特此委托！
授 权 人： （签字或盖章）
被授权人： （签字）
公司名称： （公章）
授权委托日期： 年 月 日
有效期限： 年 月 日至 年 月 日止
本人身份证号：_________________________购 ________________________ 住宅 ________ 套，面积________平方，单价________元，总房款________________元。
因本人不在家，现委托身份证号：_________________。前去贵公司办理领取购房合同壹份。由代领购房合同引起的经济纠纷与郑州金沙置业有限公司无关。
委托人：_________________
受托人：_________________
置业顾问：_________________
案场主管：_________________
营销总监：_________________
日期：_________________
我本人同意自己驾驶证扣分，不限车号在异地处理违章，限制在____年____月____日前扣分，超期不能再扣，我本人保证不追究扣我分的法律责任，如果本人在因开车扣分超分自负，特此交通违章委托书。
委托人：_________________
委托人电话：_________________
____年____月____日