有关公司授权委托书范文集锦(通用35篇)
致:_________________公司
我单位现委托(姓名)作为我单位合法委托代理人,授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为:。代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中,该代理人的一切行为,均代表本单位,与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。代理人无权转换代理权。
特此委托。
代理人姓名:
性别:
年龄:
职务:
身份证号码:
(代理人签字样本)
竞标申请人(盖章):
法定代表人(签字):
日期:年月日
__________公司:
兹委托______同事(身份证号码:____________________)负责我公司产品的`销售和结算工作,请将我公司货款转入以下开户行帐号内,由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担,与贵公司无关.若有变动,我公司将以书面形式通知贵公司,如果我公司未及时通知贵公司,所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担!
特此申明!
授权有限期:______年____月____日至______年____月____日
户名:
帐号:
开户行:
____银行____支行
公司名称:
法人代表签名:
____年__月__日
致:开福区工商局
我公司委托本公司员工到贵局办理工商查询事宜,对受托人在上述事项过程中所签署的有关文件,我司均予以认可,并承担相应的法律责任。请贵局给予协助,谢谢!
委托期限:________年________月________日至________年________月________日
委托人:________________公司
________年________月________日
________:
兹委托我单位员工________(等)________位同志,前往你处代表本单位负责招聘事宜,请予以接洽。企业授权委托书范本。
人员信息:
姓名________________________
身份证________________________
职位________________
联系电话(手机)________________
[备注]
其权限为办理相关招聘业务:
现场招聘、网络招聘、报纸招聘、委托招聘、信息张贴。
以上人员若有人事变动,我单位将以书面形式通知你方,如果我单位未及时通知你方,所造成的`一切经济责任和法律后果由本单位承担!
特此申明!(有效期6个月)
(盖章)
____________年______月______日
本人因工作原因无法亲自前来报名,特委托___代为报名,受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。由此产生的一切后果由本人负责,与_______中心无关。
特此申明。
委托人姓名:
身份证号:
受委托人姓名:
身份证号:
委托人签字:
受托人签字:
委托日期:_____年___月___日
我单位现委托作为我单位合法委托代理人,授权其代表我单位进行设计工作。该委托代理人的授权范围为:代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理活动有关的事务。在整个过程中,该代理人的一切行为,均代表本单位,与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。
代理人无权转换代理权。特此委托。
代理人姓名: 性别:
年龄: 职务:
身份证号码:
(代理人签字样本)
日期: 年 月 日
竞标申请人(盖章):
委托单位:_______________________________
法定代表人:_______,
职务:_______________
受委托人:姓名:_______,
工作单位:_______________
职务:____________________________
姓名:________,
工作单位:______________
职务:____________________________ 现委托上列受委托人在我单位与________________因_____ __________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。 代理人_______的代理权限为:___________________ 代理人_______的代理权限为:___________________
委托单位:________(盖章)
法定代表人:_______(签名或盖章)
年 月 日
_____________有限公司授权委托书
为了净化报关市场,规范报关行为,促进报关企业依法履行“合理审查”和规范填制报关单的义务,海关总署和中国报关协会从今年2月开始进行了规范统一代理报关委托书纸质格式的试点,取得了较好的成效,并将于今年12月在全国范围内推广。
__《代理报关委托书》、《委托报关协议》的填写说明
1、《代理报关委托书》是进出口货物收发货人根据《海关法》要求提交报关企业的具有法律效力的授权证明。
2、《委托报关协议》是进出口货物收发货人(或单位)经办人员与报关企业经办报关员按照《海关法》的要求签署的明确具体委托报关事项和双方责任的具有法律效力的文件,分正文表格和背书两大部分。
3、规范统一的《代理报关委托书》、《委托报关协议》纸质格式,是将两个独立的文件印制在一张A4无碳复写纸上,一式三联,由中国报关协会监制。
4、根据《中华人民共和国海关进出口货物申报管理规定》要求,《代理报关委托书》和《委托报关协议》作为代理报关时报关单的必备随附单证使用。其编号为13位阿拉伯数字。第一个2位数表示所在直属海关关区代码,第二个4位数表示年份,剩下的7位数是代理报关业务的流水号。
5、双方经办人员应在开始委托报关操作前认真填写格式化《代理报关委托书》、《委托报关协议》,并签字、加盖单位公章后生效。
6、《委托报关协议》正文表格分必填项、补填项。没有标记的各项为必填项,应在签署前填写;标明“_”的各项为补填项,应在本协议作为报关单随附单证递交海关前填写。
7、根据新修订的《中华人民共和国进出口关税条例》第五条的立法解释,委托方是关税的纳税义务人,应承担HS编码的填写责任。被委托方因业务熟悉,可帮助委托方进行填写。
8、填写“收到单证情况”一栏时,可用“√”表示收到,否则表示没有收到。
9、委托方“其他要求”一栏,是对被委托方服务内容的具体说明。被委托方“服务承诺”一栏,是被委托方对能否满足委托方“其他要求”的承诺。
10、填写《代理报关委托书》、《委托报关协议》应使用签字笔,字迹工整。涂改处盖章后才能有效。
__《代理报关委托书》、《委托报关协议》使用注意事项
1、从20_年12月1日至明年1月底的试行期间,海关将重点审核《代理报关委托书》的委托双方名称、商品名称、贸易方式、提单号和报关单号等4个必审栏目是否填写,是否与报关单相一致。规范统一代理报关委托书纸质格式工作正式启用后,海关将审核《代理报关委托书》的所有项目填写是否规范,是否与报关单相一致。?
2、对于一票货物有多项商品的,在《代理报关委托书》的“主要货物名称”一栏应填写此次报关货物中价值最高的货物名称。
3、对于一份提运单对应贸易方式相同的多份报关单的,在试行期间可允许只填写一份《代理报关委托书》,在“报关单编码”一栏可填“____X、____X等共X份”。
4、对于长期委托,总署目前仅允许公布的在全国适用便捷通关优惠政策的便捷通关企业可与报关企业签订长期代理报关委托关系。在这些企业货物进出口申报时,海关可接受报关企业提交的统一格式代理报关委托书复印件,但4个必审项目必须每次按实际情况填写。
委托人: 委托人:
二O____年_____月_____日
本授权书宣告,在下面签字的X公司、总经理、以法定代表人身份合法代表本单位(以下简称“投标人”)授权:为X公司的合法代理人,授权代理人在工程的招标中,以本单位的`名义,并代表本人与贵单位进行磋商、签署文件和处理一切与此事有关的事务。代理人的一切行为均代表本单位,与本人的行为具有同样的法律效力,本单位承担代理人行为的全部法律后果。
被委托人:姓名____、性别____、出生年月____、民族____、工作单位____、职业____、住址____。(被委托人是律师的,只写姓名和所在律师事务所名称)
委 托 单 位:________________ 法定代表人:________________
被委托人:姓名____、性别____、出生年月____、民族____、工作单位____、职业____、住址____。(被委托人是律师的,只写姓名和所在律师事务所名称)
兹有我司需办理(办理的事项)等事务,现授权委托我司员工:性别:身份证号码: 前往贵处(司)办理,望贵处(司)给予接洽受理为盼!
本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.
受委托人:姓名:________,工作单位:________________ 职务:________,职称:________
股东是股份公司或有限责任公司中持有股份的人,有权出席股东大会并有表决权,也指其他合资经营的工商企业的投资者。以下是关于股东授权委托书范文,希望对大家有帮助!
姓名:________,工作单位:________________ 职务:________,职称:________________
现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的全权代表,代表法人签署相关文件,并承担相应的法律责任。
代理人____________的代理权限为:____________________
代理人____________的代理权限为:____________________
委 托 单 位:________________(盖章) 法定代表人:________________(签名)
____年____月____日
委托人:某某,男(女),某年某月某日出生,身份证号码:__________
受托人:某某,男(女),某年某月某日出生,身份证号码:__________
本人系_____公司的股东,本人占有该公司_____%的股权,因拟以人民币_____元转让上述公司的股权给_____,兹委托_____为本人的代理人,代表本人处理如下事项:
一、代表本人出席_____公司股东大会,行使表决权;
二、与_____签订股权转让协议书,并办理公证手续;
三、办理工商变更登记手续。
委托期限:从某年某月某日至某年某月某日止。 受托人无转委托权。
委托人:
二○___年_____月_____日
(注:本委托书适用于发生转让的股东;并在其所在地的公证处就近办理委托书公证)
:
现授权我司员工授权其办理以下权限:
授权日期: 年 月 日,授权有效期至: 年 月 日。请贵处(司)接洽!
法人代表(签字):
(单位名称)(盖章)
年 月 日
___建筑工程有限公司:
我___系____(单位名称)的法定代表人,现授权委托___为我公司的代理人,以本单位的'名义参加贵公司项目的工程活动,全权负责该项目招投标、合同谈判与签订、合同款结算与支付、现场管理等与工程相关的一切事宜,并由我单位承担相应的法律责任。
委托期限自____年____月____日起至合同实际履行完毕时止。
代理人(签字或盖章):
法定代表人(签字或盖章):
授权单位(印章):
委托日期:
委托人:,身份号码:
受托人:,身份号码:
现全权授权受托人处理欠款债务人的调查与催款的相关事宜。债务人还款直接汇入我指定银行账户或者收取现金,受托人不接受债务人还款事项。
特此委托!
委托人签字:
受托人签字:
日期:
致:××市烟草局
我单位现授权委托 为我公司合法委托代理人,授权其代表我公司前来贵单位 办理申请恢复酒店营业、办理烟草证件相关事宜 。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务,我们均予以承认,我公司将承担代理人行为的全部法律后果和法律责任。
代理人无转委托权。特此委托。
代理人: 性别: 年龄:
代理人身份证号码:
代理人身份复印件法人代表身份证复印件
兹有我单位法定代表人__________同志,身份证号________________________,委托我单位__________同志为我方到贵单位办理___________________________有关的事务。该代理人在法定代表人授权范围内办理的业务,均由我公司负责履行、承担法律责任。
附全权代理人情况:
姓名:______性别:______年龄:______职务:______身份证号码:______ 联系人:________电话:______
本委托书期限(大写):____年____月____日至____年____月____日
本委托书在委托期限内一直有效。如需更换委托人,需先行撤销原委托人的授权委托,再重新出具新的授权委托书。原授权委托人在其授权委托书有限时间内签署的所有业务不因授权的撤销而无效。
单位名称:(公章):法定代表人:
__单位:
我们单位因业务需要,现委托__作为我们公司合法委托收款人,授权其代表我们单位进行代收款工作。
代理人的一切行为均代表本公司,与本公司的行为具有同等法律效力。本公司将承担该代理人行为的`全部法律后果和法律责任。特此委托。
代理人名称:__身份证号码:__开户行:__账号:__
委托人:__
日期:__年__月__日
公司对个人授权委托书9
委托人:白__
性别:女
出生日期:1999__
身份证编号:_________
暂住证号:____________
住址:_____________
被委托人:汪__
性别:男
出生日期:___________
身份证编号:_________
暂住证号:
住址:_________________
委托原因及事项:
本人工作繁忙,不能亲自办理_____相关手续,特委托____________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人有转委托权。
委托人:_________
_________年_________月_________日
贷款委托书
受托方: (乙方)
委托条款内容:
1、甲方委托乙方协议办理贷款,各种事项均由乙方出面协调,在此期间甲方必须配合乙方做好贷款的.前期准备工作,如甲
方不予配合,乙方有权终止委托。
2、甲方保证提交的材料真实有效,如果甲方提交的信息不实,一切后果由甲方承担,乙方在此期间有权终止委托。
3、甲方申请贷款额度为 元人民币(大写: 圆整) 以审批结果为准。
4、乙方协议甲方办理贷款,贷款成功后向甲方收取贷款金额的 %(按实际审批放款数),作为乙方的服务费。服务费为合同所说的担保费。
5、乙方前期不收取任何费用,业务办理过程中所需费用由乙方支付,甲方在贷款审批完,款到甲方账户三日内无条件向乙方以现金或转账方式支付约定的服务费。
6、此委托书一式两份,甲乙双方各执一份,如发生争议协商不成,可依法向甲方或乙方所在地人民法院提起诉讼。
7、备注:
(委托方)甲方:
(受托方)乙方:
委托单位:——————法定代表人:—————,职务:————。
受委托人:姓名:———,工作单位:————————职务:———。
姓名:———,工作单位:————————职务:———。
现委托上列受委托人在我单位办理———————事宜中,作为我单位代理人。
代理人———的代理权限为:————————————————————。
代理人———的代理权限为:————————————————————。
委托单位:(盖章)法定代表人:(签名或盖章)
X年XX月XX日
委托人(姓名)
根据刑事诉讼法》的规定,特聘请律师事务所律师为(犯罪嫌疑人或被告人)提供法律帮助或辩护。
本委托书有效期限自即日起至止。
委托人:____
____年____月____日
委托人:姓名、性别、出生年月20xx年xx月xx日、民族、工作单位、职业、住址。(委托人为单位的,写明单位名称)
被委托人:姓名、性别、出生年月20xx年xx月xx日、民族、工作单位、职业、住址。(被委托人是律师的,只写姓名和所在律师事务所名称)
委托人因(写明案件性质及对方当事人)一案,委托为(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人),代理权限如下:
(委托刑事案件的辩护人,只写“为被告人(姓名)一案第X审进行辩护”)
(委托经济、民事、行政等案件代理人的,须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围,如代为起诉、提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书等)
委托人:(签名或盖章)
被委托人:(签名或盖章)
20xx年xx月xx日
兹因原因确实无法亲自办理申请,特委托:代为向申办,申办资料项目范围为:以供汽车过户之用。
此 致
委托人: (签章)身份证号:
户籍地:
受委托人: 身份证号:
户籍地:
电 话:
年 月 日
本授权书宣告,在下面签字的X公司、总经理、以法定代表人身份合法代表本单位(以下简称“投标人”)授权:为X公司的合法代理人,授权代理人在工程的招标中,以本单位的名义,并代表本人与贵单位进行磋商、签署文件和处理一切与此事有关的事务。代理人的一切行为均代表本单位,与本人的行为具有同样的法律效力,本单位承担代理人行为的全部法律后果。
本人 (姓名)系 (企业名称)的法定代表人,现委托本单位人员 (姓名)为我方代理人。代理人根据授权,以我方名义到贵单位办理招标投标网上注册及密匙领取事宜,其法律后果由我方承担。
委托期限: 。
代理人无转委托权。
附:(1)法定代表人身份证明原件和法定代表人身份证复印件
(2)委托代理人身份证复印件
企业名称: (盖单位章)
捌、支付密码器申请(□开户/□跨行注册/□更换密钥/□重新指定/□解锁/□停用/□重新启用/□作废/□在本账号下增加密码器)和支付密码账户申请(□新增/□停用/□删除)。
法定代表人: (签字)
现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的'全权代表,代表法人签署相关文件,并承担相应的法律责任。
我拥有位于成都市武候区路花园2栋3号的房产,现委托陈先生为我的代理人,代理人可以我的名义在代理期限:20____年3月3日至20____年3月3日内,代理如下事项:
委托代理人: (签字)
联系电话: (固定电话) (移动电话)
年 月 日
(二)代理我方向上述银行领取我方企业网上银行的管理员、操作员证书两码信封。需领取两码的管理员及操作员的相关信息如下: 管理员: (证件名称: 证件号码: ) 操作员: (证件名称: 证件号码: )
注:(1)法定代表人不亲自办理而委托代理人办理适用。
(2)法定代表人委托他人办理的,委托代理人应是企业本单位的人员。
本授权委托书声明:我 (姓名)系 (总公司名称)的法定代表人,现授权委托 (分公司名称)的 (姓名)为我公司签署 工程投标文件的法定代表人的授权委托
委托人:_山东实业有限公司 _________________________ 受托人:______________身份证号码_____________________________ 现委托上述受托人在本人
与________________欠款纠纷一案中,作为本人参加非诉讼的委托代理人,全权代理此事,受托人在处理上述事情时应遵守各项法律法规。 委托权限:协商、调解、和解、收集证据、委托律师、控告。 受托人追收的欠款或现实所有权益都必须直接汇入委托人指定账户,否则视为你公司未还款,我公司收款账户如下:开户名称:____________________________________________________ 开户银行:_____________________________________________________ 银行帐
号:_____________________________________________________ 特别声明:未经委托人同意,
被委托人无权直接收取现金,否则您的还款行为视为无效! 我们仅委托该人与您进行友好洽谈协商,督促您尽快履行还款义务,未授权他使用绑架、
非法拘禁、伤害、暴力等法律禁止的行为,对他的非法行为你可以报告当地警方或投诉。 篇二:讨债授权委托书授权委托书由 年 月 日起,委托人现授权我公司职员 本公司受委托人,代为催讨 货款事宜进行协商解决,直至结清所有欠款或实现所有权益。 委托权限为:调解、和解、承认、放弃、代收货款、诉讼、检举、控告。特别声明:在催讨实现债权过程中,一切以合法途径和序运作,如有违法行为或导致任何损失,一切与委托人无关。委托人:(签字或盖章) 200 年 月 日篇三:讨债授权委托书授 权 委 托 书 委托人现依法律之规定授权合法代理人,代为催讨欠本公司的所有借款。明细如下: 特别声明:本公司授权代理人以合法途径讨债,如有违法行为或导致任何损失,与委托人无关。
特此授权并声明!
委托人:
代理我方向上述银行领取我方企业网上银行的管理员、操作员证书两码信封。需领取两码的管理员及操作员的相关信息如下:
管理员:(证件名称:证件号码:)
操作员:(证件名称:证件号码:)
本授权委托书申明:我________(姓名)系________(公司名称)的法定代表人,现授权委托我公司的________(姓名)为我公司代理人,以本公司的名义前来贵单位________(办理事件)。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务,我们均予以承认。
本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.
代理人无转委托权。特此委托。
代理人:________
性别:________
年龄:____
单位:________
部门:________
职务:________
代理人身份证号码:________________
单位名称(盖章):
法定代表人(签字):
代理人(签字):
日期:x年x月x日
申请人:(备注:注销申请人为本企业)指定代表或者委托代理人:张
委托事项及权限:
1、办理—x公司(企业名称)的
□名称预先核准□设立□变更√注销□备案□撤销变更登记
□股权出质(□设立□变更□注销□撤销)□其他手续。
2、同意√不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见;
3、同意√不同意□修改企业自备文件的错误;
4、同意√不同意□修改有关表格的填写错误;
5、同意√不同意□领取营业执照和有关文书。
20xx年xx月xx日
今委托 (公民身份号码: )为我(单位)的代理人,全权代表我(单位)办理坐落于 区(县) 房屋的登记事项。
初始登记□ 转移登记□ 变更登记□
注销登记□ 抵押登记□ 补证、换证登记□
我(单位)对代理人依规定办理的有关登记事宜均承担法律责任。
系我单位法定代表人(负责人)。
委 托 人(盖章、签名):
受 托 人(签名):
受托日期: 年 月 日
附注:
委托人是法人或其他组织的,应加盖公章并由法定代表人或负责人签字。
受托人联系地址:
本人作为(投标人名称)的法定代表人,在此授权我公司的,其身份证号码:,作为我的合法的授权代表,以我的名义并代表我公司全权处理项目投标的以下事宜:
1、签署与本次招标过程中的所有与之有关的文件;
2、作为投标人代表出现招标项目相关会议和程序;
3、进行商务谈判和签署与项目有关的合同;
4、作为投标人代表处理其他该招标项目相关事宜。
本授权书期限自x年x月x日起至x年x月x日止。在此授权范围和期限内,被授权人所实施的行为具有法律效力,授权人予以认可。
授权代表无权转让委托权,特此委托。
授权代表:(签字或盖章)
身份证号码:
职务:
投标人:
委托人:
20xx年xx月xx日
贷款委托书
受托方: (乙方)
委托条款内容:
1、甲方委托乙方协议办理贷款,各种事项均由乙方出面协调,在此期间甲方必须配合乙方做好贷款的前期准备工作,如甲
方不予配合,乙方有权终止委托。
2、甲方保证提交的材料真实有效,如果甲方提交的信息不实,一切后果由甲方承担,乙方在此期间有权终止委托。
3、甲方申请贷款额度为 元人民币(大写: 圆整) 以审批结果为准。
4、乙方协议甲方办理贷款,贷款成功后向甲方收取贷款金额的 %(按实际审批放款数),作为乙方的服务费。服务费为合同所说的担保费。
5、乙方前期不收取任何费用,业务办理过程中所需费用由乙方支付,甲方在贷款审批完,款到甲方账户三日内无条件向乙方以现金或转账方式支付约定的服务费。
6、此委托书一式两份,甲乙双方各执一份,如发生争议协商不成,可依法向甲方或乙方所在地人民法院提起诉讼。
7、备注:
(委托方)甲方:
本授权委托书申明:我 系 的法定代表人,现授权委托我公司的 为我公司代理人,以本公司的名义前来贵单位办理 一切手续和事宜 。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务,我们均予以承认。
代理人无转委托权。特此委托。
代理人: 性别: 年龄:
代理人身份证号码:
单位名称(盖章):
法定代表人(签字):
__________公司:
兹委托_______________负责我公司产品的销售和结算工作,请将我公司货款转入以下开户行帐号内,由此产生的`一切经济责任和法律后果由我公司承担,与贵公司无关。
若有变动,我公司将以书面形式通知贵公司,如果我公司未及时通知贵公司,所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担!
特此申明!
委托单位:________________(盖章)
法定代表人:________________(签名)
____年____月____日
兹有我单位法定代表人__________,身份证号________________________,委托我单位__________为我方到贵单位办理___________________________有关的事务。该代理人在法定代表人授权范围内办理的业务,均由我公司负责履行、承担法律责任。
20xx年xx月xx日
由于本公司银行账号正在办理,由x有限公司代收五金电料款陆仟柒佰元整(6700),以上款请汇入以下账户: 户名:沛县华恒商贸有限公司
开户行:沛县农村信用合作联社
账户:x90
xx年x月x日
:
兹委托我单位员工(等)位同志,前往你处代表本单位负责招聘事宜,请予以接洽。企业授权委托书范本。
人员信息:
姓名:
身份证:
职位:
联系电话:)
[备注]
其权限为办理相关招聘业务:
现场招聘、网络招聘、报纸招聘、委托招聘、信息张贴。
以上人员若有人事变动,我单位将以书面形式通知你方,如果我单位未及时通知你方,所造成的一切经济责任和法律后果由本单位承担!
特此申明!(有效期6个月)
xx年xx月xx日
__________公司:
兹委托_______________负责我公司产品的销售和结算工作,请将我公司货款转入以下开户行帐号内,由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担,与贵公司无关。
若有变动,我公司将以书面形式通知贵公司,如果我公司未及时通知贵公司,所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担!
特此申明!
委托单位:________________(盖章)
法定代表人:________________
____年____月____日
并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司分公司(以下简称保险人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下:
开户行: 授权转账账号:
户名: 与受益人关系:
联系地址: 联系电话:
如保险金要求转入非受益人本人账户,请说明原因:
如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。
授权人声明:本被保险人(或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作为授权人,已仔细核对上述转账给付信息无误,并同意若发生下述情况时,由授权人自行承担责任:
1、若授权人所提供的授权书账号错误,而导致保险人无法转入或错误转入他人账号;
2、若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销,导致转账给付失败;
3、若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权,导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败;
授权人签章: 投保单位签章:
证件号码: 单位经办人签章:
联系电话: 联系电话:
年 月 日